曹劍
南京市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
孩子身上出現(xiàn)密密麻麻的小紅疹子但不癢不痛，可能是由多種原因引起的，包括病毒感染、過敏反應(yīng)或皮膚疾病等。需要根據(jù)具體癥狀和病史進(jìn)行判斷，必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、病毒感染
病毒感染是兒童出現(xiàn)紅疹的常見原因之一，例如水痘、麻疹或風(fēng)疹。這些疾病通常伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀。水痘的紅疹會(huì)逐漸發(fā)展為水皰，而麻疹和風(fēng)疹的皮疹則呈現(xiàn)為紅色斑丘疹。如果孩子有接觸過感染者或近期有發(fā)熱史，需警惕病毒感染的可能性。治療以對(duì)癥為主，如退熱藥物（如對(duì)乙酰氨基酚）和抗病毒藥物（如阿昔洛韋），同時(shí)注意隔離和休息。
2、過敏反應(yīng)
過敏反應(yīng)也可能導(dǎo)致紅疹，常見于食物過敏、藥物過敏或接觸性皮炎。食物過敏可能由牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等引發(fā)，藥物過敏則可能與抗生素或退燒藥有關(guān)。接觸性皮炎通常由衣物材質(zhì)、洗滌劑或植物引起。如果紅疹與特定食物、藥物或環(huán)境接觸有關(guān)，需立即停止接觸過敏原，并服用抗組胺藥物（如氯雷他定）緩解癥狀。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
3、皮膚疾病
一些皮膚疾病如濕疹、玫瑰糠疹或銀屑病也可能表現(xiàn)為不癢不痛的紅疹。濕疹通常伴有瘙癢，但部分患兒可能癥狀較輕。玫瑰糠疹常見于軀干，呈橢圓形紅斑，可能與病毒感染有關(guān)。銀屑病的皮疹則呈現(xiàn)為鱗屑性紅斑。治療需根據(jù)具體疾病選擇外用藥物（如糖皮質(zhì)激素軟膏）或光療，必要時(shí)口服免疫調(diào)節(jié)藥物。
4、其他原因
紅疹還可能與熱疹、蚊蟲叮咬或免疫系統(tǒng)疾病有關(guān)。熱疹常見于夏季，因汗腺堵塞引起，需保持皮膚清潔干燥。蚊蟲叮咬通常伴有瘙癢，但部分患兒可能無明顯不適。免疫系統(tǒng)疾病如川崎病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能表現(xiàn)為紅疹，需結(jié)合其他癥狀（如發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛）進(jìn)行診斷。
如果孩子身上的紅疹持續(xù)不退或伴隨其他癥狀（如發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛），建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、皮膚鏡檢或過敏原檢測(cè)，明確病因后針對(duì)性治療。日常生活中，注意保持皮膚清潔，避免接觸刺激性物質(zhì)，飲食清淡，多喝水，有助于緩解癥狀。
