張萌萌
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
食道狹窄的主要癥狀包括吞咽困難、胸痛、食物反流和體重下降。食道狹窄可能由多種原因引起，如胃酸反流、食道炎癥、腫瘤或外傷，治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡擴(kuò)張和手術(shù)干預(yù)。
1、吞咽困難
食道狹窄最常見的癥狀是吞咽困難，尤其是固體食物?；颊呖赡芨械绞澄锟ㄔ谛夭炕蚝韲担踔列枰啻瓮萄什拍芡ㄟ^。這種情況通常與食道內(nèi)徑變窄有關(guān)，可能是由于長期胃酸反流導(dǎo)致的食道炎癥或瘢痕形成。
2、胸痛
食道狹窄可能引起胸痛，尤其是在吞咽時(shí)。這種疼痛通常位于胸骨后方，可能與食道壁的炎癥或痙攣有關(guān)。如果胸痛持續(xù)或加重，需及時(shí)就醫(yī)排除心臟疾病或其他嚴(yán)重問題。
3、食物反流
由于食道狹窄，食物可能無法順利通過，導(dǎo)致反流到口腔或喉嚨。這種反流通常伴有酸味或苦味，可能與胃酸反流?。℅ERD）相關(guān)。長期反流可能進(jìn)一步加重食道炎癥和狹窄。
4、體重下降
吞咽困難和食物反流可能導(dǎo)致患者攝入熱量不足，進(jìn)而引起體重下降。如果體重下降明顯且持續(xù)，需警惕食道狹窄是否由腫瘤等嚴(yán)重疾病引起。
治療方法
1、藥物治療
對于由胃酸反流引起的食道狹窄，常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）和H2受體拮抗劑（如雷尼替?。詼p少胃酸分泌，緩解炎癥?？寡姿幬锶缣瞧べ|(zhì)激素也可用于減輕食道炎癥。
2、內(nèi)鏡擴(kuò)張
內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)是一種常見的治療方法，通過內(nèi)鏡將球囊置入狹窄部位并擴(kuò)張，以恢復(fù)食道通暢。這種方法適用于輕度至中度狹窄，通常需要多次治療。
3、手術(shù)治療
對于嚴(yán)重或復(fù)發(fā)性狹窄，可能需要手術(shù)干預(yù)。常見手術(shù)包括食道切除術(shù)或食道重建術(shù)，適用于腫瘤或嚴(yán)重瘢痕導(dǎo)致的狹窄。
食道狹窄的癥狀和治療需根據(jù)具體病因和嚴(yán)重程度進(jìn)行個(gè)性化處理。如果出現(xiàn)吞咽困難、胸痛或體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并制定合適的治療方案。
