張鏞
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
十二指腸胃潰瘍的癥狀可能因個體差異而有所不同，嚴(yán)重程度取決于潰瘍的大小、位置以及是否伴有并發(fā)癥。常見癥狀包括上腹部疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振等，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致出血、穿孔或梗阻，需及時就醫(yī)。
1、癥狀表現(xiàn)
十二指腸胃潰瘍的典型癥狀是上腹部疼痛，通常在空腹時加重，進(jìn)食后緩解。疼痛可能表現(xiàn)為燒灼感或鈍痛，持續(xù)時間較長。部分患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、反酸、噯氣等癥狀。如果潰瘍導(dǎo)致出血，可能出現(xiàn)黑便或嘔血；若發(fā)生穿孔，則會出現(xiàn)劇烈腹痛和腹膜炎癥狀。
2、病因分析
十二指腸胃潰瘍的發(fā)生與多種因素有關(guān)。
- 遺傳因素：家族中有胃潰瘍病史的人患病風(fēng)險較高。
- 環(huán)境因素：長期吸煙、飲酒、壓力過大或飲食不規(guī)律可能誘發(fā)潰瘍。
- 生理因素：胃酸分泌過多或胃黏膜保護(hù)功能減弱是主要原因。
- 病理因素：幽門螺桿菌感染是常見病因，長期使用非甾體抗炎藥（如阿司匹林）也可能損傷胃黏膜。
3、治療方法
治療十二指腸胃潰瘍需根據(jù)病因和癥狀制定個性化方案。
- 藥物治療：
1. 質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）可減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。
2. 抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）用于根除幽門螺桿菌感染。
3. 胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁）可增強(qiáng)胃黏膜屏障功能。
- 手術(shù)治療：對于出血、穿孔或梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥，可能需手術(shù)治療，如胃部分切除術(shù)或潰瘍修補(bǔ)術(shù)。
- 飲食調(diào)理：避免辛辣、油膩食物，多吃易消化的食物如粥、面條，少食多餐。
- 生活方式調(diào)整：戒煙戒酒，保持規(guī)律作息，減輕壓力。
4、就醫(yī)建議
如果出現(xiàn)持續(xù)上腹部疼痛、黑便、嘔血或劇烈腹痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測等手段明確診斷，并根據(jù)病情制定治療方案。早期治療可有效預(yù)防并發(fā)癥，改善預(yù)后。
十二指腸胃潰瘍的癥狀可能從輕微到嚴(yán)重不等，關(guān)鍵在于及時發(fā)現(xiàn)并采取正確治療措施。通過藥物治療、飲食調(diào)理和生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者可以康復(fù)。若癥狀加重或出現(xiàn)并發(fā)癥，務(wù)必盡早就醫(yī)，避免延誤病情。
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