魏碧荷
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
頸外動脈狹窄的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依賴影像學(xué)檢查、臨床評估及相關(guān)病史。明確診斷需要結(jié)合彩色多普勒超聲、CTACT血管成像或MRA磁共振血管成像進(jìn)行綜合評估，從而判斷狹窄程度并制定治療方案。
1、影像學(xué)檢查的標(biāo)準(zhǔn)
影像學(xué)是診斷頸外動脈狹窄的重要手段。彩色多普勒超聲是首選的初篩工具，通過觀察血流速度和方向來評估狹窄程度，如果血流速度明顯加快，提示有狹窄的可能。CTA或MRA能夠清晰顯示頸外動脈的形態(tài)結(jié)構(gòu)，分辨內(nèi)膜增厚、斑塊形成及狹窄部位的具體程度。對狹窄超過50%的病例通常需要重點(diǎn)關(guān)注，因為此類狹窄可能提高患者的缺血性風(fēng)險。
2、臨床癥狀與相關(guān)病史
頸外動脈狹窄通常癥狀輕微或無癥狀，但嚴(yán)重時可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、局部疼痛等情況，甚至與椎基底動脈供血不足相關(guān)聯(lián)。詳細(xì)詢問患者是否有高血壓、糖尿病、高血脂或長期吸煙史有助于判斷狹窄的風(fēng)險。對于這類高危人群，即使無明顯癥狀，也建議定期開展篩查。
3、狹窄程度的分級標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果，頸外動脈狹窄常分為輕度
