謝江強(qiáng)
瑞安市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
心房纖顫和心房顫動(dòng)是同一種疾病的不同表述，二者在醫(yī)學(xué)上并無區(qū)別，均是一種常見的心律失常。心房纖顫又簡稱房顫，其主要表現(xiàn)是心跳快且不規(guī)則，可能導(dǎo)致腦卒中、心力衰竭等并發(fā)癥。房顫的治療包括藥物控制、手術(shù)干預(yù)以及生活方式的調(diào)整，以降低風(fēng)險(xiǎn)和改善癥狀。
1、什么是心房纖顫房顫？
心房纖顫指心臟的心房以不規(guī)則且快速的節(jié)律跳動(dòng)，從而導(dǎo)致心室的異步跳動(dòng)。這種異常心律可能會(huì)引起心慌、氣短、乏力等癥狀，某些患者無明顯不適，但房顫仍然會(huì)增加腦卒中、血栓形成和心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)發(fā)作特點(diǎn)，房顫可分為偶發(fā)性、持續(xù)性和永久性。
2、心房纖顫的常見誘因與病因
以下因素均可能導(dǎo)致房顫：
遺傳因素：家族中有房顫患者可能會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。
環(huán)境因素：長期吸煙、過量飲酒、熬夜、精神壓力大等不良生活習(xí)慣會(huì)誘發(fā)房顫。
生理因素：高血壓、甲狀腺疾病、肥胖、糖尿病，以及年齡因素，尤其是65歲以上人群發(fā)病率較高。
外傷因素：心臟手術(shù)后或胸部遭受較重外傷可能導(dǎo)致房顫發(fā)生。
病理因素：冠心病、心肌炎、心瓣膜病等慢性心臟疾病會(huì)引發(fā)房顫。部分患者伴有心房擴(kuò)大或心房結(jié)構(gòu)的異常改變。
3、如何治療心房纖顫？
有效控制和預(yù)防房顫需要多方面配合：
藥物治療：①控制心率的藥物如β受體阻滯劑、美托洛爾等；②抗心律失常藥如胺碘酮；③抗凝藥物如華法林或新型口服抗凝藥，預(yù)防血栓。
手術(shù)治療：①射頻導(dǎo)管消融術(shù)，通過高頻電流消除異常電信號(hào)；②外科Maze手術(shù)，阻斷異常傳導(dǎo)路徑；③左心耳封堵術(shù)，降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。
生活方式改變：①改善飲食，避免高鹽高脂食物，多食用富含歐米伽-3的魚類和堅(jiān)果；②規(guī)律運(yùn)動(dòng)，比如快走或瑜伽；③戒煙限酒，減少刺激性飲品攝入。
每個(gè)患者的病情因誘因和類型而異，因此治療應(yīng)由醫(yī)生綜合評(píng)估后制定個(gè)體化方案，切忌盲目用藥或延誤治療。
心房纖顫和心房顫動(dòng)是一樣的疾病。為降低其對(duì)健康的危害，應(yīng)保持健康的生活方式，發(fā)現(xiàn)異常早就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)治療。房顫患者尤其需要關(guān)注腦卒中預(yù)防，定期隨訪，配合科學(xué)干預(yù)以改善預(yù)后和生活質(zhì)量。
