劉福強
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
乳腺癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至腋窩后需要及時就醫(yī),根據(jù)具體情況采取綜合治療,包括手術(shù)切除、多種藥物治療及放療等。越早干預(yù),預(yù)后越好,建議定期復(fù)查以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
1、手術(shù)治療:對于乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,手術(shù)是主要治療方式之一。一般包括兩種方法:①腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù),將受累的淋巴結(jié)徹底清除;②前哨淋巴結(jié)活檢術(shù),通過分析前哨淋巴結(jié)判斷是否需要進一步清掃。具體選擇需根據(jù)患者病情和醫(yī)師評估決定。
2、藥物治療:藥物主要包括化療、內(nèi)分泌治療和靶向治療等。①化療是針對體內(nèi)殘余癌細胞,常用藥物如紫杉醇、阿霉素等;②內(nèi)分泌治療適用于雌激素受體陽性患者,常用藥物包括他莫昔芬或來曲唑;③靶向治療適用于HER2陽性患者,藥物如曲妥珠單抗有顯著療效。
3、放射治療:如果癌細胞有擴散或局部復(fù)發(fā)風(fēng)險,放療可以作為輔助治療,有助于清除術(shù)后殘留的癌細胞,防止進一步的淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)展到遠處器官。
4、健康管理:患者在治療期間需注意生活方式調(diào)節(jié)。①保持飲食均衡,選擇高蛋白、高纖維的抗癌食物,例如十字花科蔬菜、魚類;②適量運動避免淋巴水腫;③定期復(fù)查CT或PET-CT監(jiān)測疾病進展。
乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腋窩雖然是一種嚴峻的情況,但通過系統(tǒng)治療和健康管理,可有效降低復(fù)發(fā)概率和遠處轉(zhuǎn)移風(fēng)險?;颊咝枰c醫(yī)生充分溝通,按計劃堅持治療,同時關(guān)注心理健康,保持積極樂觀的心態(tài)輔助康復(fù)。