陳秀杉
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
非特殊型浸潤(rùn)性乳腺癌是最常見(jiàn)的乳腺癌類型,占乳腺癌病例的70%-80%,表現(xiàn)為癌細(xì)胞突破乳腺導(dǎo)管或小葉基底膜,向周圍組織浸潤(rùn)。治療需結(jié)合手術(shù)、放療、化療和靶向治療等綜合手段。
1、非特殊型浸潤(rùn)性乳腺癌的病因
遺傳因素在乳腺癌中起重要作用,BRCA1和BRCA2基因突變是常見(jiàn)的高危因素。環(huán)境因素如長(zhǎng)期接觸雌激素、輻射或化學(xué)物質(zhì)也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。生理因素包括年齡增長(zhǎng)、初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或晚育等。外傷對(duì)乳腺癌的影響較小,但乳腺組織受損可能誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)。病理因素方面,乳腺增生、乳腺纖維瘤等良性病變可能發(fā)展為乳腺癌。
2、非特殊型浸潤(rùn)性乳腺癌的治療方法
手術(shù)治療是主要手段,包括乳房切除術(shù)、保乳手術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)。放療通過(guò)高能射線殺滅殘留癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?;熕幬锶绛h(huán)磷酰胺、多柔比星和紫杉醇可抑制癌細(xì)胞增殖。靶向治療如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗和拉帕替尼針對(duì)特定分子靶點(diǎn),提高治療效果。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽(yáng)性患者,常用藥物包括他莫昔芬、來(lái)曲唑和阿那曲唑。
3、日常管理與預(yù)防
飲食方面,建議多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物,如藍(lán)莓、西蘭花和綠茶,減少高脂肪、高糖食物的攝入。運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)激素水平,建議每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或瑜伽。定期體檢和乳腺自檢是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的關(guān)鍵,40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行一次乳腺鉬靶檢查。
非特殊型浸潤(rùn)性乳腺癌的治療需要多學(xué)科協(xié)作,早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療可顯著提高生存率?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)注重生活方式調(diào)整,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并提高生活質(zhì)量。定期隨訪和健康管理是長(zhǎng)期康復(fù)的重要保障。