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膝蓋疼痛滑膜炎怎么治

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膝蓋疼痛滑膜炎怎么治

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王靖
王靖 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
膝蓋疼痛滑膜炎可以通過藥物治療、物理治療以及生活方式的改善來緩解癥狀并促進(jìn)康復(fù),但嚴(yán)重病例可能需要手術(shù)干預(yù)。根據(jù)癥狀的輕重,本病的治療需分步進(jìn)行,既要控制炎癥,又要恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。
1、藥物治療:
藥物是滑膜炎治療的基礎(chǔ),用于減輕炎癥和緩解疼痛。常用的藥物包括:
非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、塞來昔布,可有效減輕炎癥和疼痛。
關(guān)節(jié)內(nèi)注射類固醇藥物:如曲安奈德注射,可以迅速減緩這一部位的炎性反應(yīng),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
透明質(zhì)酸鈉注射:為膝關(guān)節(jié)“潤滑”,適用于關(guān)節(jié)摩擦導(dǎo)致疼痛的患者。
2、物理治療:
物理治療可幫助緩解滑膜炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬和活動受限,還能改善局部血液循環(huán)。具體方法包括:
熱敷或冷敷:炎癥急性期選擇冷敷,緩解期可用熱敷放松肌肉。
膝關(guān)節(jié)理療:如超聲波治療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激TENS等,有助于減輕疼痛及促進(jìn)血液循環(huán)。
康復(fù)訓(xùn)練:在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行的低沖擊性運(yùn)動,能避免關(guān)節(jié)廢用性損傷,例如直腿抬高、踝泵運(yùn)動等輕柔鍛煉。
3、生活方式的調(diào)整:
性格適當(dāng)調(diào)整生活習(xí)慣,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),有助于病情恢復(fù)。
減少關(guān)節(jié)負(fù)重:避免久站、久蹲或長時(shí)間行走,必要時(shí)可佩戴護(hù)膝或使用拐杖。
膳食營養(yǎng)搭配:補(bǔ)充含豐富膠原蛋白和維生素C的食物,如魚肉、豆制品,有助于關(guān)節(jié)恢復(fù)。
體重控制:超重會加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),堅(jiān)持合理的減重計(jì)劃減少患膝壓力。
4、手術(shù)治療:
如果上述方法無效或癥狀嚴(yán)重,則需考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)包括:
關(guān)節(jié)鏡滑膜切除術(shù):通過微創(chuàng)清理關(guān)節(jié)內(nèi)病變滑膜。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù):適用于晚期滑膜炎導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不可逆損傷的患者。
滑膜清理術(shù):適用于炎癥周期長且反復(fù)發(fā)作的病例。
如果膝蓋疼痛滑膜炎癥狀嚴(yán)重或久治不愈,應(yīng)盡早就醫(yī),明確病情,對癥治療。從日常生活到醫(yī)療手段,綜合干預(yù)是滑膜炎康復(fù)的重要保障,早期干預(yù)尤其關(guān)鍵。