劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
男性兒童包皮過長是一種常見的生理現(xiàn)象，通常是由于包皮未完全與龜頭分離而導致，并非所有情況都需要治療。包皮過長可能與遺傳因素、生理發(fā)育狀況等有關，但如果影響排尿或引發(fā)感染，需及時干預，包括良好的衛(wèi)生管理或醫(yī)療治療。
1遺傳因素：
包皮過長可能具有一定的遺傳傾向。如果父母或家族中有包皮過長的情況，兒童發(fā)生的幾率可能會增加。這種情況通常屬于生理上的正常變異，不會對健康造成直接危害。
2生理發(fā)育：
男性兒童在嬰幼兒時期，包皮與龜頭常黏附在一起，并不能自主翻開。隨著年齡增長、發(fā)育成熟，包皮會逐漸與龜頭分離，在絕大多數(shù)情況下到青春期前可以自然解決。如果孩子還小且無明顯不適，通常無需特別擔心。
3病理原因：
除了正常生理因素，部分情況下包皮過長會導致相關問題，例如包皮口過緊包莖或龜頭包皮炎等。這可能影響排尿或引發(fā)局部感染，表現(xiàn)為排尿困難、尿道口紅腫、疼痛或分泌物增加等。如果出現(xiàn)這些癥狀需要及時就醫(yī)。
應對方法：
1、衛(wèi)生管理：
對于輕微的包皮過長癥，家長應關注孩子的衛(wèi)生管理。每日清潔外生殖器，在不強行牽拉的情況下溫柔地清洗包皮外部，避免污垢和細菌的堆積。
2、藥物治療：
如果包皮分離困難或伴有炎癥，可在醫(yī)生指導下涂抹外用藥物如激素軟膏，幫助包皮松解并減輕炎癥。注意用藥過程需嚴格聽從避免自行使用藥物。
3、手術干預：
對于由包皮過長導致的嚴重排尿障礙或反復感染，可能需要手術治療。常見的手術包括傳統(tǒng)包皮環(huán)切術、微創(chuàng)包皮切割術或激光切割術，手術效果通常非?？煽壳一謴涂?。具體選擇需結合孩子的年齡、病情及家庭意愿決定。
大多數(shù)情況下，男性兒童包皮過長屬于正?，F(xiàn)象，不需要特殊治療。但如果發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)或加重，建議家長盡快帶孩子到專業(yè)的兒科或泌尿外科尋求醫(yī)生意見，以免影響生殖健康和日常生活。
