臧金萍
鄭州人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
耳石癥復(fù)位后仍感到暈乎乎，可能與內(nèi)耳功能恢復(fù)時間、伴發(fā)癥狀、或心理因素等有關(guān)，建議耐心觀察、科學(xué)管理，并尋求專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。
1、內(nèi)耳功能的恢復(fù)需要時間
耳石癥的形成是由于耳石從橢圓囊脫落到半規(guī)管，引發(fā)了內(nèi)耳的平衡紊亂，而復(fù)位手術(shù)是將這些耳石重新歸位。然而，復(fù)位后內(nèi)耳的功能恢復(fù)需要一定時間，這主要取決于個體的體質(zhì)和內(nèi)耳感知功能的調(diào)整速度。在此期間，大腦需要逐漸適應(yīng)新的平衡狀態(tài)。即使耳石已歸位，部分患者仍會感覺暈乎或輕微頭暈。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下保持充足的休息，并避免突然轉(zhuǎn)頭或快速改變體位，以防癥狀加重。
2、可能有伴發(fā)的其他平衡障礙
耳石癥有時會與其他疾病共同存在，例如前庭神經(jīng)炎或美尼爾病，可能導(dǎo)致癥狀復(fù)雜化，使復(fù)位后仍有頭暈的情況發(fā)生。耳石癥復(fù)位過程中，若動作不夠精確，還存在耳石未完全歸位或新耳石脫落的可能，這也可能導(dǎo)致術(shù)后頭暈狀態(tài)延續(xù)。如果復(fù)位后頭暈持續(xù)時間明顯延長甚至加重，應(yīng)盡早復(fù)診，醫(yī)生可能會安排進(jìn)一步的前庭功能檢查或者再次復(fù)位。
3、心理因素的影響
復(fù)位后持續(xù)的暈乎感，也可能和心理狀態(tài)有關(guān)。耳石癥會讓患者反復(fù)出現(xiàn)頭暈甚至恐懼感，一些人在復(fù)位后仍處于緊張或擔(dān)憂狀態(tài)，心理層面的不適感會放大輕微癥狀。如果懷疑是精神心理因素造成，可以嘗試適度的放松訓(xùn)練，例如深呼吸或注意力轉(zhuǎn)移練習(xí)。如果癥狀較顯著，也可以尋求心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生的幫助。
建議與恢復(fù)
為了盡快從耳石癥中完全恢復(fù)，患者可以參考以下建議：
配合康復(fù)訓(xùn)練：例如在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練或前庭康復(fù)鍛煉，有助于加速平衡系統(tǒng)的重建。
調(diào)整日常生活習(xí)慣：在康復(fù)期間避免高枕睡覺、飲食清淡，避免刺激性食物，以減少刺激。
定期復(fù)查：若頭暈持續(xù)不緩解，需向耳鼻喉科醫(yī)生復(fù)查并進(jìn)行進(jìn)一步治療，必要時可能需要借助藥物，如倍他司汀、鹽酸氟桂嗪等改善前庭循環(huán)。
耳石癥復(fù)位后的輕微暈乎感多屬正常，但如果癥狀持續(xù)或加重，必須提高警惕，及時就醫(yī)優(yōu)化治療方案，才能更好地恢復(fù)健康。
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