王志新
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
腰椎間盤(pán)突出是由于椎間盤(pán)退變、外力損傷或不良生活習(xí)慣等因素導(dǎo)致椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓，引起疼痛和功能障礙。主要原因包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理變化。治療可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療以及生活方式的調(diào)整來(lái)緩解癥狀。
1、遺傳因素。部分人群由于家族遺傳，椎間盤(pán)結(jié)構(gòu)較脆弱，更容易發(fā)生退變。這類(lèi)人群應(yīng)注重定期檢查，避免過(guò)度勞累，同時(shí)加強(qiáng)腰背部肌肉鍛煉，如平板支撐、小燕飛等，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
2、環(huán)境因素。長(zhǎng)期處于不良姿勢(shì)或重體力勞動(dòng)環(huán)境會(huì)增加腰椎間盤(pán)的壓力。久坐、彎腰搬運(yùn)重物等行為容易導(dǎo)致椎間盤(pán)損傷。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的座椅，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，適當(dāng)進(jìn)行腰部拉伸運(yùn)動(dòng)。
3、生理因素。隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤(pán)水分流失，彈性下降，更容易發(fā)生退變。肥胖也會(huì)增加腰椎負(fù)擔(dān)?？刂企w重、保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽等，有助于減輕腰椎壓力，延緩椎間盤(pán)退變。
4、外傷。急性外傷如摔倒、撞擊等可能導(dǎo)致椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂。日常生活中應(yīng)注意安全，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。若發(fā)生外傷，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
5、病理變化。腰椎間盤(pán)突出可能是其他疾病的繼發(fā)表現(xiàn)，如骨質(zhì)疏松、脊柱側(cè)彎等。針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，如補(bǔ)充鈣質(zhì)、佩戴支具等，有助于緩解腰椎間盤(pán)突出的癥狀。
治療方法包括：
藥物治療：常用藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布，肌松藥如氯唑沙宗，以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺。
物理治療：如熱敷、電療、牽引等，可緩解疼痛，改善局部血液循環(huán)。
手術(shù)治療：對(duì)于癥狀嚴(yán)重、保守治療無(wú)效的患者，可選擇微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤(pán)切除術(shù)等。
生活方式調(diào)整：避免久坐久站，保持正確坐姿，適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽等，增強(qiáng)腰背部肌肉力量。
腰椎間盤(pán)突出的預(yù)防和治療需要綜合考慮遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素。通過(guò)調(diào)整生活方式、加強(qiáng)鍛煉、及時(shí)就醫(yī)等措施，可以有效緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。若出現(xiàn)持續(xù)性腰痛、下肢麻木等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情加重。
