高珊
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
預防手術部位感染的關鍵在于術前、術中和術后的綜合干預措施，包括嚴格的無菌操作、抗生素預防性使用以及術后傷口護理。通過規(guī)范操作流程和加強患者管理，可以有效降低感染風險。
1、術前干預
術前準備是預防手術部位感染的第一步?；颊邞M行全面的健康評估，包括控制基礎疾病如糖尿病、高血壓等，以減少感染風險。術前皮膚清潔和消毒至關重要，使用氯己定或碘伏等消毒劑可有效殺滅皮膚表面的病原菌。對于高風險手術，術前預防性使用抗生素是必要的，通常在手術前30-60分鐘靜脈注射，如頭孢唑林或萬古霉素。
2、術中干預
手術過程中的無菌操作是預防感染的核心。手術團隊需嚴格遵守無菌技術規(guī)范，包括穿戴無菌手術衣、手套和口罩，使用無菌器械和敷料。手術室環(huán)境應保持清潔，空氣過濾系統(tǒng)需定期維護。手術時間盡量縮短，減少組織暴露時間。對于復雜手術，術中可使用抗生素沖洗液，如含有慶大霉素的生理鹽水，以進一步降低感染風險。
3、術后干預
術后傷口護理是預防感染的重要環(huán)節(jié)。傷口敷料需定期更換，保持干燥和清潔。患者應遵循醫(yī)生的指導，避免過早接觸水或污染環(huán)境。術后監(jiān)測體溫和傷口情況，如出現(xiàn)紅腫、疼痛或滲液，需及時就醫(yī)。對于高風險患者，術后可繼續(xù)使用抗生素，如阿莫西林或克林霉素，療程通常為24-48小時。加強營養(yǎng)支持，如攝入高蛋白食物和維生素C，有助于傷口愈合和免疫力提升。
預防手術部位感染需要多方面的綜合干預，從術前準備到術后護理，每一個環(huán)節(jié)都至關重要。通過嚴格執(zhí)行無菌操作、合理使用抗生素以及加強患者管理，可以顯著降低感染發(fā)生率，確保手術成功和患者安全?；颊邞e極配合醫(yī)生的治療和護理建議，共同為手術的順利康復創(chuàng)造良好條件。
