董兆如
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
銀屑病關(guān)節(jié)炎的早期癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、僵硬以及腫脹,并可能伴有皮膚銀屑病的表現(xiàn)。在早期發(fā)現(xiàn)癥狀后,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療,可有效緩解病情,防止疾病進(jìn)一步惡化。
1、關(guān)節(jié)疼痛和僵硬
銀屑病關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)之一是關(guān)節(jié)的持續(xù)性疼痛和僵硬,尤其是清晨起床或長(zhǎng)時(shí)間靜坐后癥狀加重。該疾病常累及手指、腳趾的小關(guān)節(jié),甚至?xí)?dǎo)致指關(guān)節(jié)呈現(xiàn)“香腸樣”腫脹。僵硬的癥狀可能與運(yùn)動(dòng)減少的生活習(xí)慣有關(guān),但如果疼痛伴隨腫脹和持續(xù)性不適,應(yīng)盡早咨詢風(fēng)濕免疫科
2、關(guān)節(jié)紅腫和活動(dòng)受限
患者可能注意到關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫,觸摸時(shí)感到溫?zé)幔踔翆?dǎo)致活動(dòng)受限。通常受累關(guān)節(jié)以不對(duì)稱分布為主,比如單側(cè)膝關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)。而隨著疾病的進(jìn)展,患者可能會(huì)體驗(yàn)到多關(guān)節(jié)受累。此時(shí),緊急就醫(yī)可通過影像學(xué)檢查如X光或MRI和血液指標(biāo)的檢測(cè)進(jìn)行早期診斷。
3、皮膚和指甲病變
銀屑病關(guān)節(jié)炎約九成患者伴有銀屑病,可以觀察到鱗屑性紅斑、脫屑或皮疹。指甲的變化也是一個(gè)先兆,包括指甲點(diǎn)狀凹陷、變色或分離等特征。這些皮膚癥狀的出現(xiàn)可能會(huì)提示患者盡早警惕關(guān)節(jié)炎的可能性,并進(jìn)行篩查。
4、普遍疲勞感
疾病早期患者可能感到比較普遍的疲勞、身體酸痛和精神不振。這可能是由于身體的全身性炎癥反應(yīng)所引起的,應(yīng)引起重視。通過結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,可以有效排除其他病因如病毒感染導(dǎo)致的疲勞。
及時(shí)發(fā)現(xiàn)銀屑病關(guān)節(jié)炎的早期癥狀并采取治療措施很重要。一旦被確診,醫(yī)生可能會(huì)建議使用以下治療手段:
藥物方面:非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,生物制劑如阿達(dá)木單抗能控制病情的發(fā)展。
物理治療:通過理療和專業(yè)指導(dǎo)的運(yùn)動(dòng)方案改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,減少僵硬。
日常護(hù)理:注意患處關(guān)節(jié)的保暖,減少濕冷天氣對(duì)關(guān)節(jié)的刺激。飲食上可增加含Omega-3脂肪酸的魚類攝入以減輕炎癥。
如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即咨詢醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,并堅(jiān)持規(guī)范化治療,以減少關(guān)節(jié)破壞風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。