熊革
北京積水潭醫(yī)院
主任醫(yī)師
尿毒癥是腎功能嚴重受損的終末期表現(xiàn)，常見癥狀包括疲勞、食欲不振、惡心嘔吐、皮膚瘙癢、水腫和呼吸困難。出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，進行腎功能評估和治療。
尿毒癥的發(fā)生與多種因素相關(guān)，包括慢性腎病、糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病。長期的高血壓和糖尿病會損害腎小球和腎小管，導(dǎo)致腎功能逐漸下降。遺傳因素也可能增加患病風(fēng)險，如多囊腎病等遺傳性腎病。環(huán)境因素如長期接觸重金屬或某些藥物也可能對腎臟造成損害。
尿毒癥的癥狀多樣，早期可能表現(xiàn)為輕微的疲勞和食欲減退，隨著病情進展，可能出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢等不適。水腫是常見表現(xiàn)，尤其是眼瞼和下肢，這是由于腎臟無法有效排出體內(nèi)多余水分和鈉離子。嚴重的尿毒癥患者可能出現(xiàn)呼吸困難，這與體內(nèi)代謝廢物積累和酸堿平衡失調(diào)有關(guān)。
治療尿毒癥需要綜合管理。1. 藥物治療：包括降壓藥如氨氯地平、降糖藥如二甲雙胍和利尿劑如呋塞米，以控制基礎(chǔ)疾病和緩解癥狀。2. 透析治療：血液透析和腹膜透析是常用的腎臟替代療法，幫助清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。3. 腎移植：對于符合條件的患者，腎移植是根治尿毒癥的有效方法。
飲食管理在尿毒癥治療中也很重要。1. 低鹽飲食：控制鈉攝入，減輕水腫和高血壓。2. 低蛋白飲食：減少腎臟負擔(dān)，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋和魚肉。3. 限制鉀和磷攝入：避免高鉀食物如香蕉和橙子，以及高磷食物如奶制品和堅果。
運動方面，適量有氧運動如散步和游泳有助于改善心肺功能和整體健康狀況。但需避免劇烈運動，以免加重腎臟負擔(dān)。
尿毒癥是一種嚴重的健康問題，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，進行全面檢查和治療。通過藥物、透析、飲食和運動的綜合管理，可以有效延緩病情進展，提高生活質(zhì)量。
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