曲中玉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
中度抑郁癥的癥狀表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、疲勞感明顯、睡眠障礙、注意力不集中等。這些癥狀可能與遺傳、環(huán)境壓力、生理變化等因素有關(guān)。治療方式包括心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整。
1、情緒低落和興趣減退是中度抑郁癥的核心癥狀?；颊叱８械匠掷m(xù)的悲傷、空虛或無(wú)助，對(duì)以往感興趣的活動(dòng)失去熱情。這種情緒可能與大腦神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺和多巴胺的失衡有關(guān)。心理治療如認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式，從而緩解情緒問(wèn)題。
2、疲勞感和睡眠障礙也是常見(jiàn)癥狀?；颊呒词剐菹⒊渥?，仍感到身體和精神上的極度疲憊。睡眠問(wèn)題表現(xiàn)為失眠、早醒或睡眠過(guò)多。藥物治療中，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林等，可以調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平，改善睡眠和疲勞感。建立規(guī)律的作息時(shí)間和放松技巧如冥想也有助于改善睡眠質(zhì)量。
3、注意力不集中和決策困難是中度抑郁癥的認(rèn)知癥狀。患者可能難以專注于任務(wù)，記憶力下降，日常決策變得困難。這與大腦前額葉功能受損有關(guān)。心理治療中的正念療法可以幫助患者提高專注力和情緒調(diào)節(jié)能力。藥物治療中，去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs如文拉法辛，也可以改善認(rèn)知功能。
4、食欲和體重變化也是中度抑郁癥的常見(jiàn)表現(xiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退或暴飲暴食，導(dǎo)致體重明顯下降或增加。這與下丘腦-垂體-腎上腺軸HPA軸的失調(diào)有關(guān)。飲食調(diào)整如增加富含Omega-3脂肪酸的食物如魚(yú)類、堅(jiān)果，有助于改善情緒和食欲。運(yùn)動(dòng)療法如每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，可以調(diào)節(jié)激素水平，緩解抑郁癥狀。
5、自我評(píng)價(jià)低和自責(zé)感是中度抑郁癥的心理癥狀?；颊叱８械阶约汉翢o(wú)價(jià)值，過(guò)度自責(zé)，甚至出現(xiàn)自殺念頭。這與童年創(chuàng)傷、長(zhǎng)期壓力等環(huán)境因素有關(guān)。心理治療中的心理動(dòng)力學(xué)療法可以幫助患者探索潛意識(shí)中的情感沖突，提升自我價(jià)值感。藥物治療中，三環(huán)類抗抑郁藥TCAs如阿米替林，也可以緩解嚴(yán)重的自責(zé)和自殺傾向。
中度抑郁癥的癥狀多樣，涉及情緒、認(rèn)知、生理等多個(gè)方面。治療需要綜合心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整，幫助患者恢復(fù)健康。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)幫助。通過(guò)科學(xué)治療和積極調(diào)整，中度抑郁癥是可以有效管理和改善的。
