張書信
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
主任醫(yī)師
肺膿腫的典型癥狀包括高熱、咳嗽、咳大量膿痰以及胸痛，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)呼吸困難和體重下降。治療肺膿腫需結(jié)合抗生素治療、痰液引流和支持療法。
1、高熱是肺膿腫的常見癥狀，體溫常超過38.5℃，伴有寒戰(zhàn)和出汗。這是由于肺部感染引起的全身炎癥反應(yīng)。治療上，醫(yī)生會根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如青霉素、頭孢類或克林霉素，療程通常持續(xù)4-6周。
2、咳嗽和咳大量膿痰是肺膿腫的典型表現(xiàn)，痰液可能帶有惡臭，呈黃綠色或血性。這是由于肺部組織壞死和化膿所致。痰液引流是治療的關(guān)鍵，可通過體位引流、支氣管鏡吸痰或經(jīng)皮穿刺引流等方法清除膿液，促進肺組織修復(fù)。
3、胸痛多位于病變側(cè)，深呼吸或咳嗽時加重，提示胸膜受累。治療上，除抗生素外，可使用非甾體抗炎藥緩解疼痛，如布洛芬或?qū)σ阴０被?。同時，保持呼吸道通暢，避免劇烈咳嗽，有助于減輕胸痛。
4、呼吸困難和體重下降多出現(xiàn)在病情較重或病程較長的患者中。呼吸困難可能與肺部功能受損或胸腔積液有關(guān)，需及時就醫(yī)。體重下降則與感染消耗和食欲減退相關(guān)，建議加強營養(yǎng)支持，如高蛋白飲食、補充維生素和礦物質(zhì)，必要時可進行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。
肺膿腫是一種嚴(yán)重的肺部感染性疾病，早期識別癥狀并積極治療至關(guān)重要。如果出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳膿痰或胸痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進行胸部影像學(xué)檢查和痰液培養(yǎng)，明確診斷并制定個體化治療方案。同時，保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙、避免吸入有害氣體、加強鍛煉，有助于預(yù)防肺膿腫的發(fā)生。
