劉亞鈴
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
主任醫(yī)師
乳腺癌保乳手術(shù)后，放療的最佳時間通常是在手術(shù)后4至8周內(nèi)進行，根據(jù)患者具體情況，如傷口愈合情況和術(shù)后病理結(jié)果，也可能適當(dāng)調(diào)整時間。及時開始放療能夠有效降低乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險，并提高治療效果。
1、為什么需要在手術(shù)后進行放療？
乳腺癌保乳手術(shù)雖然切除了癌變組織，但由于保留了乳房，其周圍可能存在殘留的微小癌細(xì)胞，存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。放射治療通過高能量射線殺滅殘留癌細(xì)胞，對于降低局部復(fù)發(fā)概率起到關(guān)鍵作用。研究顯示，未接受放療的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著高于接受放療的患者，因此術(shù)后放療是乳腺癌綜合治療的重要環(huán)節(jié)。
2、放療時間的影響因素
傷口愈合情況：如果手術(shù)創(chuàng)口未完全愈合，過早進行放療可能導(dǎo)致皮膚損傷或影響愈合。通常需要等待傷口基本愈合后再啟動治療。
病理檢查結(jié)果：放療優(yōu)先考慮的是腫塊切緣是否干凈，以及淋巴結(jié)是否受累等病理特征。如果病理報告顯示高危病變，需要盡快開始。
患者整體狀況：合并其他基礎(chǔ)疾病或術(shù)后身體狀況差的患者，可能需要延后開始以減少身體負(fù)擔(dān)。另外，如果還需要進行術(shù)后化療，放療時間還需與化療方案配合調(diào)整。
3、如何高效完成放療？
在放療期間，患者應(yīng)注意配合治療并采取有效護理措施。
治療頻率：標(biāo)準(zhǔn)放療需要進行5~6周，每周治療5天。部分患者在醫(yī)生評估后可以選擇短程放療方案如3周。
皮膚保護：放療可能導(dǎo)致局部皮膚紅腫或瘙癢，患者可使用醫(yī)囑推薦的減輕輻射損傷的護膚產(chǎn)品，如醫(yī)用修復(fù)霜。
均衡飲食：多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物以促進身體修復(fù)，同時保持充足飲水幫助減輕治療副作用。
乳腺癌保乳手術(shù)后放療的最佳時間通常決定于傷口愈合、病理結(jié)果及整體身體情況，確保在最合適的時候殺滅殘留癌細(xì)胞從而降低復(fù)發(fā)風(fēng)險?；颊邞?yīng)密切配合醫(yī)生制定最佳治療方案，同時注意身體的全面調(diào)理以完成放療全程，為長期健康打下堅實基礎(chǔ)。
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