高建軍
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
肺纖維灶是指肺組織由于損傷或炎癥后修復(fù)過程中異常纖維增生所形成的病灶，常見于肺結(jié)核、肺炎、肺間質(zhì)纖維化等疾病。其發(fā)生可能與遺傳因素、環(huán)境刺激如長期接觸粉塵、免疫異常及感染等多方面因素相關(guān)，需要根據(jù)病因選擇具體的治療方案。
1、遺傳因素的關(guān)聯(lián)
在某些情況下，遺傳因素可能會(huì)增加肺纖維灶的易感性。比如，有些人可能會(huì)遺傳到易感基因，使得肺部在受到損傷后更容易產(chǎn)生纖維化反應(yīng)。對于有家族病史的人群，在高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境中需格外注意，比如避免接觸刺激性氣體或粉塵。
2、長期暴露于外部環(huán)境刺激
外部環(huán)境刺激是肺纖維灶發(fā)生的主要誘因之一。像長期暴露于粉塵、化學(xué)氣體等有害物質(zhì)可能引發(fā)肺部慢性炎癥，隨后可能導(dǎo)致纖維化病灶形成。解決辦法包括佩戴防護(hù)口罩減少暴露于高危環(huán)境，定期通風(fēng)并增強(qiáng)空氣濾凈措施。
3、感染與免疫異常
肺部感染如結(jié)核、肺炎若未及時(shí)完全治愈，病灶可能遺留慢性炎癥，導(dǎo)致纖維組織逐漸增生。免疫系統(tǒng)紊亂也可能加速纖維化過程，比如系統(tǒng)性硬化癥等免疫疾病。治療方面感染患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下完成抗生素或抗結(jié)核藥物療程，如異煙肼、利福平；必要時(shí)還需評估肺功能。免疫性纖維化則可借助糖皮質(zhì)激素如潑尼松或免疫抑制劑如硫唑嘌呤治療。
4、其他病理性因素
某些慢性疾病如肺間質(zhì)纖維化，也會(huì)因?yàn)槌掷m(xù)刺激引起組織纖維化。根據(jù)病理機(jī)制，醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗纖維化藥物如吡非尼酮或尼達(dá)尼布。這類藥物可延緩纖維化進(jìn)展并提高患者生活質(zhì)量。
對于肺纖維灶患者，早期識(shí)別病因并積極干預(yù)至關(guān)重要。建議有相關(guān)表現(xiàn)的人群如呼吸困難、胸痛、體力下降及時(shí)就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查如CT掃描及肺功能評估來明確病灶范圍及性質(zhì)，同時(shí)配合醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案。保持健康的生活方式、均衡飲食、規(guī)律鍛煉有助于提高肺部免疫力并預(yù)防疾病加重。
