劉茂靜
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
直腸息肉的治療方法包括內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除和藥物治療，具體選擇取決于息肉的大小、數(shù)量和病理類型。內(nèi)鏡下切除適用于小型息肉，手術(shù)切除用于較大或惡變風(fēng)險(xiǎn)高的息肉，藥物治療則用于輔助緩解癥狀。
1、內(nèi)鏡下切除：內(nèi)鏡下切除術(shù)是治療直腸息肉的常用方法，尤其適用于直徑小于2厘米的息肉。常見的內(nèi)鏡技術(shù)包括電切術(shù)、冷切除術(shù)和黏膜切除術(shù)。電切術(shù)通過高頻電流切除息肉，同時(shí)止血；冷切除術(shù)使用機(jī)械力直接切除，避免熱損傷；黏膜切除術(shù)適用于較大或扁平的息肉，通過注射液體使黏膜隆起后切除。這些方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合大多數(shù)患者。
2、手術(shù)切除：對(duì)于直徑大于2厘米、多發(fā)或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)的息肉，手術(shù)切除是更安全的選擇。常見的手術(shù)方式包括經(jīng)肛門局部切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)。經(jīng)肛門局部切除術(shù)適用于低位直腸息肉，創(chuàng)傷較??；腹腔鏡手術(shù)通過微創(chuàng)技術(shù)切除息肉，恢復(fù)快；開腹手術(shù)則用于復(fù)雜或惡變風(fēng)險(xiǎn)高的病例。手術(shù)后需密切隨訪，防止復(fù)發(fā)。
3、藥物治療：藥物治療主要用于緩解癥狀或輔助手術(shù)。常用藥物包括非甾體抗炎藥如阿司匹林、抗炎藥如美沙拉嗪和抗生素。阿司匹林可減少息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；美沙拉嗪用于緩解炎癥；抗生素用于預(yù)防或治療感染。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免副作用。
4、飲食與生活方式調(diào)整：飲食上建議增加膳食纖維攝入，如全谷物、蔬菜和水果，減少紅肉和加工食品的攝入。生活方式上，保持規(guī)律作息，避免久坐，適度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，有助于改善腸道健康。
直腸息肉的治療需根據(jù)具體情況選擇合適的方法，內(nèi)鏡下切除和手術(shù)切除是主要手段，藥物治療和生活方式調(diào)整可作為輔助。定期復(fù)查和健康管理是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
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