劉亞鈴
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦膜炎主要由感染、免疫系統(tǒng)異常、外傷等因素引起，治療需根據(jù)病因采取抗感染、免疫調(diào)節(jié)或手術(shù)等措施。
1、感染因素
細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲感染是腦膜炎最常見(jiàn)的原因。細(xì)菌性腦膜炎多由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌和流感嗜血桿菌引起，病毒性腦膜炎則常見(jiàn)于腸道病毒、單純皰疹病毒等。真菌性腦膜炎多見(jiàn)于免疫系統(tǒng)受損者，如艾滋病患者。寄生蟲感染如阿米巴原蟲也可能引發(fā)腦膜炎。治療上，細(xì)菌感染需使用抗生素如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素，病毒感染可選用阿昔洛韋等抗病毒藥物，真菌感染需使用氟康唑或兩性霉素B。
2、免疫系統(tǒng)異常
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊腦膜，引發(fā)無(wú)菌性腦膜炎。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、糖皮質(zhì)激素可用于調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
3、外傷或手術(shù)
頭部外傷、顱骨骨折或腦部手術(shù)可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入腦膜，引發(fā)繼發(fā)性腦膜炎。預(yù)防性使用抗生素如頭孢唑林可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重者需手術(shù)清除感染灶。
4、其他病理因素
腫瘤、藥物反應(yīng)或化學(xué)物質(zhì)刺激也可能導(dǎo)致腦膜炎。腫瘤壓迫腦膜或藥物如非甾體抗炎藥、抗生素可能引發(fā)無(wú)菌性腦膜炎。治療需針對(duì)原發(fā)病，如手術(shù)切除腫瘤或停用相關(guān)藥物。
腦膜炎的預(yù)防和治療需結(jié)合具體病因，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。日常生活中注意個(gè)人衛(wèi)生、避免頭部外傷、增強(qiáng)免疫力有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，明確診斷并接受針對(duì)性治療。
