姚偉
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肌酐550μmol/L通常提示腎功能嚴(yán)重受損，可能是腎功能衰竭的表現(xiàn)，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。肌酐升高與腎臟排泄功能下降、腎小球?yàn)V過率降低等因素有關(guān)，需及時就醫(yī)治療。
1、肌酐升高的原因
腎臟是肌酐排泄的主要器官，肌酐水平升高通常反映腎功能異常。遺傳因素如多囊腎病可能導(dǎo)致腎功能逐漸下降；環(huán)境因素包括長期接觸重金屬、藥物腎毒性等；生理因素如高血壓、糖尿病等慢性疾病可損害腎小球功能；外傷或急性腎損傷也可能導(dǎo)致肌酐短期內(nèi)升高；病理因素如慢性腎炎、腎盂腎炎等疾病會進(jìn)一步加重腎功能損害。
2、肌酐550的診斷與治療
肌酐550μmol/L已遠(yuǎn)高于正常值男性53-106μmol/L，女性44-97μmol/L，需結(jié)合尿常規(guī)、腎小球?yàn)V過率、腎臟超聲等檢查明確診斷。治療方面，藥物治療包括使用ACEI/ARB類藥物控制血壓，利尿劑減輕水腫，促紅細(xì)胞生成素糾正貧血；手術(shù)治療如腎移植是終末期腎病的有效手段；透析治療包括血液透析和腹膜透析，可替代部分腎功能。飲食上需限制蛋白質(zhì)攝入，每日控制在0.6-0.8g/kg，避免高鉀、高磷食物；適量運(yùn)動如散步、太極拳有助于改善身體狀態(tài)。
3、腎功能衰竭的預(yù)防與管理
控制基礎(chǔ)疾病是預(yù)防腎功能衰竭的關(guān)鍵，高血壓患者需將血壓控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，包括血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過率等，有助于早期發(fā)現(xiàn)腎功能異常。避免使用腎毒性藥物，如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等。保持良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，保證充足睡眠，有助于延緩腎功能惡化。
肌酐550μmol/L提示腎功能嚴(yán)重受損，需及時就醫(yī)明確診斷并采取針對性治療。通過藥物、透析、手術(shù)等手段控制病情，結(jié)合飲食、運(yùn)動等生活方式調(diào)整，有助于延緩腎功能惡化。定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，控制基礎(chǔ)疾病，避免腎毒性藥物，是預(yù)防和管理腎功能衰竭的重要措施。
