乳房腫塊的鑒別診斷主要依靠觸診、影像學(xué)檢查和病理學(xué)分析。不同方法能夠幫助確定腫塊的性質(zhì)良性或惡性及病因,從而指導(dǎo)后續(xù)治療。
1、觸診與病史采集
通過(guò)手指觸碰評(píng)估腫塊大小、質(zhì)地、邊界、是否與周?chē)M織粘連等特征,同時(shí)詢問(wèn)患者家族病史及癥狀持續(xù)時(shí)間是診斷的第一步。良性腫塊通常柔軟、活動(dòng)性好,而惡性腫塊常為硬結(jié)且固定。
2、影像學(xué)檢查
a. 乳腺超聲:適合所有年齡段女性,可區(qū)分腫塊是實(shí)性還是囊性。囊性多為良性,實(shí)性則需進(jìn)一步檢查。
b. 乳腺鉬靶X線檢查:更適用于中老年女性,是篩查乳腺癌的基本手段,可發(fā)現(xiàn)微鈣化或腫塊形態(tài)異常等早期癌癥信號(hào)。
c. 磁共振成像MRI:用于復(fù)雜病例或評(píng)估多個(gè)病灶,是高敏感度的檢出方法。
3、病理學(xué)分析
a. 細(xì)針穿刺活檢FNA:通過(guò)取腫塊細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡檢查,能快速判別良性或惡性,創(chuàng)傷小。
b. 粗針穿刺活檢CNB:獲取更多組織樣本以便更詳細(xì)分析,適合疑似癌癥病例。
c. 切除活檢:針對(duì)取樣仍無(wú)法確定性質(zhì)時(shí),通過(guò)手術(shù)切除部分或全部腫塊作進(jìn)一步病理分析。
定期乳腺檢查結(jié)合自我篩查是預(yù)防乳腺疾病的核心。如果發(fā)現(xiàn)腫塊,請(qǐng)及早就診并遵醫(yī)囑行必要的檢查,確保盡早明確診斷并采取有效治療。精準(zhǔn)的鑒別診斷是保證健康的第一步。