林燕
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
副主任醫(yī)師
子宮肌瘤過了45歲不能不管，根據(jù)病情程度、癥狀輕重以及女性的生理特征，必須定期檢查或根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療。對于小而無癥狀的肌瘤可以密切觀察，但如果出現(xiàn)月經(jīng)異常、腹痛或臟器壓迫癥狀，則需及時處理，以免延誤病情。
1、為什么45歲后需要關(guān)注子宮肌瘤？
45歲左右的女性進(jìn)入更年期前后，雌激素水平波動較大，可能導(dǎo)致子宮肌瘤生長速度變化。一些女性的肌瘤在絕經(jīng)后可能自然萎縮，但這并非全部。有些肌瘤由于位置或大小可能引發(fā)壓迫癥狀，比如頻繁小便、便秘，甚至影響周圍臟器功能。肌瘤長期存在可能增加惡性病變的風(fēng)險，尤其是子宮肉瘤，雖然幾率較低，但不可忽視。
2、子宮肌瘤的典型癥狀有哪些？
有些子宮肌瘤無明顯癥狀，因此容易被忽略。但若出現(xiàn)以下情況，應(yīng)特別注意：
經(jīng)量增多或經(jīng)期延長，可能引發(fā)貧血；
下腹部腫塊或疼痛，尤其是大小短期內(nèi)顯著增大；
周邊臟器受壓癥狀，如排尿困難或便秘；
不明原因的腰背酸痛或性交痛。
以上癥狀若持續(xù)或明顯惡化，需要立即就醫(yī)確診肌瘤狀況。
3、需要治療的子宮肌瘤有哪些方法？
根據(jù)肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度和女性健康狀況，可選擇以下治療方式：
藥物治療：針對月經(jīng)量多或肌瘤增大速度快的患者，常用促性腺激素釋放激素類似物GnRHa短期縮瘤，也可選用孕激素類藥物。注意，此類藥物通常是輔助性治療而非根治手段。
微創(chuàng)介入：如子宮動脈栓塞術(shù)UAE，通過阻斷血流供應(yīng)減小肌瘤，適合不準(zhǔn)備再生育或生育需求低的患者。
手術(shù)治療：對子宮肌瘤較大、癥狀嚴(yán)重或疑似惡變的患者，多采用肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)，具體手術(shù)方案需醫(yī)生根據(jù)具體情況制定。
4、平時如何護(hù)養(yǎng)子宮肌瘤？
飲食均衡，多攝入高纖維食物，如粗糧、綠葉蔬菜，同時避免高脂肪、高糖食物，以減緩雌激素刺激。
適量運(yùn)動有助于改善激素水平，推薦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。
定期體檢，建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查，持續(xù)關(guān)注肌瘤生長情況。
子宮肌瘤過了45歲依然需要關(guān)注，特別是伴隨明顯癥狀或存在惡變可能時，應(yīng)及時采取治療措施。即使癥狀不明顯，也建議定期復(fù)查，關(guān)注肌瘤變化趨勢，并積極調(diào)整生活方式，以確保健康生活質(zhì)量。
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