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肝破裂上腹痛的原因

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肝破裂上腹痛的原因

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李宏
李宏 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肝破裂造成上腹痛的原因是多方面的,而且跟病情程度有關(guān)。比如背膜下肝破裂僅有右上腹痛,是因?yàn)榘埩υ龃蟠碳こ霈F(xiàn)的神經(jīng)痛,可向右肩背部放射。完全性肝破裂可出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張、壓痛及反跳痛和休克,是因?yàn)檠夯蛘吒蝺?nèi)的消化液刺激周圍組織引起的疼痛。病人出現(xiàn)腹痛,特別是右上腹痛或者是全腹痛,然后有腹膜炎癥狀,包括腹痛、腹肌緊張、腹脹。由于病人失血造成患者失血性休克,病人會(huì)出現(xiàn)心慌、血壓下降、四肢濕冷、面色蒼白等休克癥狀,嚴(yán)重時(shí)血壓測(cè)不到。出現(xiàn)這種情況,需要馬上去醫(yī)院,甚至需要手術(shù)處理。

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葡萄球菌食物中毒的突出癥狀是——?jiǎng)×覈I吐。當(dāng)人們攝入被金黃色葡萄球菌污染的食物后,細(xì)菌產(chǎn)生的腸毒素會(huì)迅速作用于胃腸道,導(dǎo)致身體出現(xiàn)急性反應(yīng),其中嘔吐尤為明顯?;颊哌€可能伴隨惡心、腹痛、腹瀉等癥狀,但嘔吐通常是最突出的表現(xiàn)。 一、癥狀表現(xiàn)及原因分析 1、劇烈嘔吐 金黃色葡萄球菌的腸毒素對(duì)胃腸道的刺激非常強(qiáng)烈,導(dǎo)致胃部平滑肌發(fā)生痙攣,進(jìn)而出現(xiàn)劇烈的嘔吐反應(yīng)。這種中毒的潛伏期很短,通常在1至6小時(shí)內(nèi)就會(huì)發(fā)作,嘔吐程度可能較為嚴(yán)重,但一般不會(huì)引發(fā)發(fā)燒。 2、惡心與腹瀉 除嘔吐外,部分患者會(huì)伴隨惡心感和輕度腹瀉,這也是由于腸毒素刺激胃腸道黏膜引起的。腹瀉通常為水樣便,且次數(shù)相對(duì)較少。這種中毒的持續(xù)時(shí)間通常較短,大部分患者會(huì)在1至2天內(nèi)自行緩解。 二、應(yīng)對(duì)方法 1、補(bǔ)充水分與電解質(zhì) 嘔吐和腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分與電解質(zhì)的流失,輕度患者可以多喝口服補(bǔ)液鹽水或溫水,幫助維持體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡,防止脫水。若癥狀較重或頻繁嘔吐無法進(jìn)食時(shí),需及時(shí)就醫(yī),通過靜脈補(bǔ)液來恢復(fù)體液平衡。 2、避免濫用抗生素 葡萄球菌食物中毒是由細(xì)菌毒素引起的,而不是細(xì)菌本身,因此抗生素通常無效。主要治療原則是支持療法,如補(bǔ)液、休息等,幫助身體排出毒素。 3、注意飲食衛(wèi)生 生活中需提高食品安全意識(shí),避免食用過期、變質(zhì)的食物,尤其是乳制品、肉類、蛋糕等容易被金黃色葡萄球菌污染的食品。餐具和手部衛(wèi)生也很關(guān)鍵,制作和儲(chǔ)存食物時(shí)要保持清潔,盡量縮短食物暴露在常溫下的時(shí)間。 三、日常預(yù)防小貼士 總結(jié)觀點(diǎn):金黃色葡萄球菌食物中毒的典型癥狀是劇烈嘔吐,通常起病急,恢復(fù)快,主要依靠補(bǔ)充水分和支持療法來緩解不適。預(yù)防重于治療,注意飲食衛(wèi)生是關(guān)鍵,保障食品安全,才能遠(yuǎn)離這種突發(fā)的胃腸道疾病。

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