張明利
河南省中醫(yī)藥研究院
主任醫(yī)師
肝膽彩超不能直接查出乙肝，但可以通過評估肝臟的形態(tài)與功能表現(xiàn)，間接反映肝臟健康狀態(tài)，幫助發(fā)現(xiàn)乙肝導(dǎo)致的肝損傷，如脂肪肝、肝硬化等問題。確診乙肝需要通過血液檢查如乙肝兩對半、HBV-DNA檢測等。若擔心感染乙肝，應(yīng)結(jié)合肝膽彩超與專門的血液檢測進行綜合評估。
1、肝膽彩超的作用
肝膽彩超主要通過超聲波成像技術(shù)，評估肝臟、膽囊、胰腺等部位的形態(tài)和結(jié)構(gòu)；它可以檢查肝臟是否有炎癥、纖維化、肝硬化及脂肪肝等表現(xiàn)。對于乙肝患者，它能從影像上提示肝臟是否有明顯受損，但不能直接檢測乙肝病毒的存在或感染情況，因此這項檢查通常作為輔助工具而非確診依據(jù)。
2、乙肝確診的標準依據(jù)
確診乙肝需要血液檢查，主要包括以下幾個項目：
乙肝五項乙肝兩對半：用于判斷是否感染乙肝病毒以及免疫狀況。
HBV-DNA檢測：檢測病毒載量，明確病毒復(fù)制情況。
肝功能檢查：如谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和谷草轉(zhuǎn)氨酶AST等指標，評估肝臟功能。
要確診或排除乙肝，需結(jié)合這些專業(yè)檢測結(jié)果，不能單純依靠影像學檢查。
3、肝膽彩超與乙肝的關(guān)系
乙肝患者或攜帶者進行肝膽彩超檢查的作用在于：
評估是否存在乙肝相關(guān)并發(fā)癥，例如脂肪肝、肝硬化、肝血管瘤等。
監(jiān)測是否出現(xiàn)肝臟腫瘤，比如肝癌，尤其是長期感染乙肝病毒的患者。
定期動態(tài)觀察肝臟健康狀態(tài)，與血液指標配合使用。
4、檢查建議和健康管理
對于是否患有乙肝的疑問，建議先進行血液檢測，必要時醫(yī)生會安排彩超進行綜合評估。如果確診為乙肝，需要定期進行以下檢查：
肝膽彩超：每年一次或更頻繁監(jiān)控肝臟結(jié)構(gòu)變化。
血液檢測：包括肝功能和乙肝病毒指標檢測頻率根據(jù)病情調(diào)整。
飲食上以清淡為主，避免油膩高脂肪飲食；生活上戒煙限酒，并保持規(guī)律作息。
肝膽彩超無法直接確診乙肝，仍需依賴血液檢測來明確診斷。如果存在乙肝感染風險，盡早前往醫(yī)院進行全面檢查，保護肝臟健康至關(guān)重要。
