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稽留流產(chǎn)手術(shù)全過程

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稽留流產(chǎn)手術(shù)全過程

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
稽留流產(chǎn)與其他的流產(chǎn)不一樣,如果胎兒在宮腔內(nèi)死亡的時(shí)間比較長(zhǎng)可能手術(shù)操作也比較困難,所以對(duì)于這種情況在術(shù)前可以適當(dāng)?shù)慕o予雌激素類的藥物和軟化宮頸管的藥物,這樣再手術(shù)時(shí)便于操作,而且稽留流產(chǎn)一定要化驗(yàn)血常規(guī)、凝血功能,流產(chǎn)的時(shí)間太長(zhǎng)對(duì)于孕婦的凝血功能會(huì)存在影響,建議一定要去正規(guī)醫(yī)院操作。為了避免疼痛的發(fā)作可以采取無痛人流手術(shù),無痛人流通過靜脈給了一定的麻藥,所以患者在手術(shù)時(shí)是沒有任何痛覺的。流產(chǎn)手術(shù)過程當(dāng)中是會(huì)有一定的疼痛感。

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復(fù)發(fā)性流產(chǎn)可以在明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療,有部分情況是可以通過醫(yī)療手段顯著改善甚至治愈的。治療需要多方位配合,包括檢查病因、醫(yī)學(xué)干預(yù)和生活方式調(diào)整,提升妊娠成功率。 1、遺傳因素引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)及應(yīng)對(duì)措施 一些復(fù)發(fā)性流產(chǎn)與染色體異?;蜻z傳因素有關(guān),夫妻一方的基因異常可能導(dǎo)致胚胎無法正常發(fā)育。這種情況下可通過染色體檢測(cè)明確問題,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行胚胎移植前的基因篩查PGS/PGD,以選擇健康的胚胎植入。遺傳咨詢可以幫助夫妻了解基因異常的影響及選擇適合的助孕方案。 2、免疫系統(tǒng)異常的因素與解決方法 部分女性因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)原因如抗磷脂綜合征、自然殺傷細(xì)胞活性異常會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。針對(duì)免疫異常,常用治療方法包括低劑量阿司匹林聯(lián)合低分子肝素藥物療法,以降低血栓風(fēng)險(xiǎn)和改善胚胎種植環(huán)境。如果是甲狀腺自身抗體等疾病引發(fā),需要通過優(yōu)甲樂等藥物控制甲狀腺功能。此類治療須由??漆t(yī)生全程指導(dǎo),保證用藥安全。 3、解剖結(jié)構(gòu)問題導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)及手術(shù)干預(yù) 子宮畸形如子宮中隔、宮腔粘連或子宮腔病變?nèi)缱訉m肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉也可能引起流產(chǎn)。對(duì)于子宮解剖異常,宮腔鏡手術(shù)是一種常用的矯正方法,例如切除子宮中隔或粘連分離術(shù)。如果是宮頸機(jī)能不全,可在孕中期采取宮頸環(huán)扎術(shù),有效預(yù)防流產(chǎn)。 4、感染和內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的流產(chǎn)及改善對(duì)策 某些長(zhǎng)期宮腔感染如支原體、衣原體感染或病原體感染會(huì)破壞胚胎發(fā)育環(huán)境,需要通過抗感染藥物治療后再備孕。內(nèi)分泌失調(diào)如黃體功能不全、PCOS多囊卵巢綜合癥等也是流產(chǎn)的重要誘因,可通過黃體酮補(bǔ)充、服用促排卵藥物等方法改善孕激素水平,調(diào)控排卵與子宮環(huán)境。 5、生活方式與心理調(diào)節(jié)的重要性 不健康的生活習(xí)慣,如吸煙、飲酒、攝取過多咖啡因,可能影響胚胎質(zhì)量和子宮內(nèi)環(huán)境。調(diào)整作息規(guī)律、保持合理體重、均衡飲食都有助于提升妊娠健康。多次流產(chǎn)容易導(dǎo)致焦慮和恐懼心理,應(yīng)積極尋求心理咨詢,減少精神壓力,用更健康的心態(tài)應(yīng)對(duì)備孕。 明確復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因并針對(duì)性治療后,有很大概率提升妊娠成功率。夫妻應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下全面檢查,采取多方位干預(yù)措施,同時(shí)調(diào)整生活方式,為健康孕育創(chuàng)造良好的條件。

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