稽留流產(chǎn)必須進(jìn)行手術(shù)嗎

提問時間：2024-08-17 18:45 | 1人回答 | 47次閱讀

流產(chǎn) 手術(shù)

問題描述：

稽留流產(chǎn)必須進(jìn)行手術(shù)嗎

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尹慧河南省中醫(yī)藥研究院主任醫(yī)師回答時間：2024-08-17 18:46

稽留流產(chǎn)必須要住院治療。要看懷孕時間多長，子宮腔內(nèi)殘留多少，如果殘留的東西就猶如懷孕70天之內(nèi)，這種情況必須要人工流產(chǎn)手術(shù)，清宮處理，必要的話需要刮宮處理，避免粘貼在子宮壁上的殘留組織不能及時清理下來，而引起流產(chǎn)失敗。如果胎兒比較大，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下藥物引產(chǎn)手術(shù)，然后再行清宮手術(shù)，發(fā)現(xiàn)稽留流產(chǎn)以后，最好要去醫(yī)院住院治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下需要什么治療方法，就用什么治療方法治療。這樣才能夠避免稽留流產(chǎn)時間過長，導(dǎo)致宮腔感染，彌散性血管內(nèi)凝血，嚴(yán)重的話會危及孕婦的生命安全。

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復(fù)發(fā)性流產(chǎn)可以在明確病因后進(jìn)行針對性治療，有部分情況是可以通過醫(yī)療手段顯著改善甚至治愈的。治療需要多方位配合，包括檢查病因、醫(yī)學(xué)干預(yù)和生活方式調(diào)整，提升妊娠成功率。 1、遺傳因素引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)及應(yīng)對措施一些復(fù)發(fā)性流產(chǎn)與染色體異?；蜻z傳因素有關(guān)，夫妻一方的基因異?？赡軐?dǎo)致胚胎無法正常發(fā)育。這種情況下可通過染色體檢測明確問題，必要時醫(yī)生會建議進(jìn)行胚胎移植前的基因篩查PGS/PGD，以選擇健康的胚胎植入。遺傳咨詢可以幫助夫妻了解基因異常的影響及選擇適合的助孕方案。 2、免疫系統(tǒng)異常的因素與解決方法部分女性因為免疫系統(tǒng)原因如抗磷脂綜合征、自然殺傷細(xì)胞活性異常會發(fā)生復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。針對免疫異常，常用治療方法包括低劑量阿司匹林聯(lián)合低分子肝素藥物療法，以降低血栓風(fēng)險和改善胚胎種植環(huán)境。如果是甲狀腺自身抗體等疾病引發(fā)，需要通過優(yōu)甲樂等藥物控制甲狀腺功能。此類治療須由?？漆t(yī)生全程指導(dǎo)，保證用藥安全。 3、解剖結(jié)構(gòu)問題導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)及手術(shù)干預(yù) 子宮畸形如子宮中隔、宮腔粘連或子宮腔病變?nèi)缱訉m肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉也可能引起流產(chǎn)。對于子宮解剖異常，宮腔鏡手術(shù)是一種常用的矯正方法，例如切除子宮中隔或粘連分離術(shù)。如果是宮頸機(jī)能不全，可在孕中期采取宮頸環(huán)扎術(shù)，有效預(yù)防流產(chǎn)。 4、感染和內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的流產(chǎn)及改善對策某些長期宮腔感染如支原體、衣原體感染或病原體感染會破壞胚胎發(fā)育環(huán)境，需要通過抗感染藥物治療后再備孕。內(nèi)分泌失調(diào)如黃體功能不全、PCOS多囊卵巢綜合癥等也是流產(chǎn)的重要誘因，可通過黃體酮補充、服用促排卵藥物等方法改善孕激素水平，調(diào)控排卵與子宮環(huán)境。 5、生活方式與心理調(diào)節(jié)的重要性不健康的生活習(xí)慣，如吸煙、飲酒、攝取過多咖啡因，可能影響胚胎質(zhì)量和子宮內(nèi)環(huán)境。調(diào)整作息規(guī)律、保持合理體重、均衡飲食都有助于提升妊娠健康。多次流產(chǎn)容易導(dǎo)致焦慮和恐懼心理，應(yīng)積極尋求心理咨詢，減少精神壓力，用更健康的心態(tài)應(yīng)對備孕。明確復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因并針對性治療后，有很大概率提升妊娠成功率。夫妻應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下全面檢查，采取多方位干預(yù)措施，同時調(diào)整生活方式，為健康孕育創(chuàng)造良好的條件。