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酒精依賴所致精神障礙

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問題描述:
酒精依賴所致精神障礙

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熊革
熊革 北京積水潭醫(yī)院 主任醫(yī)師
酒精依賴所致精神障礙需通過戒酒、心理治療和藥物治療綜合干預(yù),長期大量飲酒導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能受損,引發(fā)精神癥狀。戒酒是治療的基礎(chǔ),心理治療幫助患者建立健康的生活模式,藥物可緩解戒斷癥狀和改善精神狀況。
1. 戒酒是治療酒精依賴所致精神障礙的首要步驟。突然戒酒可能導(dǎo)致嚴(yán)重的戒斷反應(yīng),如震顫、幻覺、癲癇發(fā)作,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少飲酒量或采用藥物輔助戒斷。苯二氮卓類藥物常用于緩解戒斷癥狀,如地西泮、氯硝西泮。戒酒過程中,患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題,需密切監(jiān)測并提供心理支持。
2. 心理治療在酒精依賴所致精神障礙的康復(fù)中起關(guān)鍵作用。認(rèn)知行為療法幫助患者識別和改變與飲酒相關(guān)的負(fù)面思維模式,增強(qiáng)自我控制能力。動機(jī)增強(qiáng)療法通過激發(fā)患者的內(nèi)在動機(jī),促使其主動參與治療。家庭治療改善家庭關(guān)系,為患者提供情感支持,減少復(fù)飲風(fēng)險(xiǎn)。心理治療通常需要長期堅(jiān)持,以鞏固療效。
3. 藥物治療可輔助改善酒精依賴所致精神障礙的癥狀。納曲酮通過阻斷酒精的獎賞效應(yīng),減少對酒精的渴求。阿坎酸調(diào)節(jié)谷氨酸系統(tǒng),緩解戒斷癥狀和復(fù)飲傾向。抗抑郁藥如舍曲林、氟西汀可改善患者的抑郁和焦慮情緒。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期評估療效和副作用。
4. 營養(yǎng)支持在酒精依賴所致精神障礙的康復(fù)中不可忽視。長期飲酒可能導(dǎo)致維生素B1缺乏,引發(fā)韋尼克腦病,需補(bǔ)充維生素B1。均衡飲食有助于恢復(fù)身體機(jī)能,建議增加富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、蛋類、蔬菜和水果。避免高糖、高脂肪食物,減少對肝臟的負(fù)擔(dān)。
5. 社會支持對酒精依賴所致精神障礙患者的康復(fù)至關(guān)重要。加入戒酒互助小組,如匿名戒酒會,與其他戒酒者分享經(jīng)驗(yàn),獲得情感支持。參與社區(qū)活動,重建社交網(wǎng)絡(luò),減少孤獨(dú)感。家人和朋友的鼓勵與陪伴有助于患者堅(jiān)持治療,提高康復(fù)成功率。
酒精依賴所致精神障礙的治療需要多維度干預(yù),包括戒酒、心理治療、藥物治療、營養(yǎng)支持和社會支持?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,堅(jiān)持長期治療,逐步恢復(fù)身心健康。家人和社會應(yīng)給予患者充分的理解和支持,幫助其重返正常生活。通過綜合治療和持續(xù)努力,酒精依賴所致精神障礙患者有望實(shí)現(xiàn)全面康復(fù),提高生活質(zhì)量。