于秀梅
聊城市中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
脂肪瘤與皮脂腺囊腫都是常見的皮下良性腫物,但二者的成因、觸感及治療方式均有明顯差別。脂肪瘤是由脂肪細(xì)胞增生導(dǎo)致,通常無痛柔軟;皮脂腺囊腫則是皮脂腺發(fā)生堵塞導(dǎo)致,通常伴隨囊性結(jié)構(gòu),有時(shí)可能發(fā)炎疼痛。鑒別二者需要結(jié)合病史、觸診和影像學(xué)檢查,部分情況下可能需要手術(shù)病理確診。
1脂肪瘤的特點(diǎn)與應(yīng)對方法:
脂肪瘤是一種由皮下脂肪細(xì)胞過度增生形成的良性腫塊,外形較圓潤,邊界清晰。通常它質(zhì)地柔軟,可在皮下輕微移動(dòng),且絕大多數(shù)情況下無痛感。脂肪瘤的具體成因與遺傳因素、肥胖、代謝紊亂等有一定關(guān)聯(lián)。
對于小型脂肪瘤,如果無疼痛或功能影響,往往不需要治療,僅需定期觀察即可。但如果脂肪瘤增大、變硬或壓迫周圍神經(jīng)引起疼痛,可通過手術(shù)切除來處理。目前手術(shù)方式包括傳統(tǒng)外科切除、內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)或激光輔助切除。同時(shí),也可結(jié)合術(shù)后定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)。
2皮脂腺囊腫的特點(diǎn)與應(yīng)對方法:
皮脂腺囊腫是由毛囊或皮脂腺分泌物的排放受阻引起的囊性腫物,通常會伴隨皮下突出硬塊。囊腫內(nèi)部常為白色或黃色分泌物,當(dāng)囊腫感染時(shí),可能會出現(xiàn)紅腫、疼痛及流膿癥狀。常見誘因包括毛囊感染、代謝紊亂及局部皮膚刺激等。
對于無炎癥的皮脂腺囊腫,可以觀察是否自行吸收。如果囊腫較大或頻繁發(fā)炎,首選的處理方法是手術(shù)切除包括完整囊壁,以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。另外,如伴炎癥感染,則需要在抗感染藥物治療后再進(jìn)行干預(yù)。常見的消炎藥包括頭孢類、青霉素類及甲硝唑類藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用更安全有效。
3脂肪瘤與皮脂腺囊腫的鑒別要點(diǎn):
可通過以下幾個(gè)方面來鑒別:
①觸感:脂肪瘤更柔軟,皮脂腺囊腫通常質(zhì)地較硬;
②活動(dòng)度:脂肪瘤更易于活動(dòng),而囊腫多數(shù)位置固定;
③并發(fā)癥:皮脂腺囊腫更容易感染,表現(xiàn)為紅腫發(fā)熱;脂肪瘤則一般無此表現(xiàn)。
除了臨床診斷外,必要時(shí)還可以通過超聲檢查確認(rèn)內(nèi)部組織結(jié)構(gòu),或通過切片分析進(jìn)一步鑒別。
遇到較大或疼痛的皮下腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。養(yǎng)成觀察身體狀況變化的習(xí)慣,同時(shí)保持皮膚清潔,減少皮脂腺囊腫發(fā)作的可能性。