張馨月
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
主治醫(yī)師
尿液檢查中出現(xiàn)兩個(gè)加號(hào)通常代表尿液中某種成分超標(biāo)，例如蛋白、糖、酮體或白細(xì)胞等，具體含義需根據(jù)化驗(yàn)項(xiàng)目確定。這可能與疾病或身體狀態(tài)異常有關(guān)，建議結(jié)合檢查指標(biāo)和身體表現(xiàn)判斷其嚴(yán)重性，并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步明確診斷。
1、尿液蛋白陽(yáng)性+2
尿液中蛋白質(zhì)指標(biāo)出現(xiàn)兩個(gè)加號(hào)，可能是腎臟功能受損的表現(xiàn)，因?yàn)槟I小球功能異常會(huì)導(dǎo)致原本無法通過腎濾過屏障的蛋白質(zhì)進(jìn)入尿液。這種情況可能與急性腎炎、慢性腎病、糖尿病腎病有關(guān)，也可能只是短暫的情況，比如劇烈運(yùn)動(dòng)后。
對(duì)于病理性蛋白尿，需要進(jìn)行腎功能檢查如血肌酐、尿素氮測(cè)定，及B超評(píng)估腎臟的結(jié)構(gòu)。
在治療方面，可以使用能減輕腎臟負(fù)擔(dān)的藥物如ACE抑制劑如貝那普利、血管緊張素II受體拮抗劑如纈沙坦，同時(shí)需控制鹽攝入量。
適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免高蛋白飲食，例如吃雞蛋白而少吃紅肉。
2、尿糖陽(yáng)性+2
尿糖兩個(gè)加號(hào)提示血糖可能異常升高，因?yàn)楫?dāng)血糖水平超過腎糖閾值通常為10mmol/L時(shí)，尿液中便會(huì)出現(xiàn)糖分。這是糖尿病的重要信號(hào)之一，也可能是急性壓力狀態(tài)、懷孕或某些腎臟疾病導(dǎo)致腎糖閾降低的結(jié)果。
建議先檢測(cè)空腹血糖及糖化血紅蛋白，排查糖尿病。如果確診糖尿病，應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下開始藥物治療，如二甲雙胍或胰島素控制血糖。
在飲食上應(yīng)減少精制糖和高碳水化合物的攝入，多食用富含膳食纖維的食物，如全谷物、綠葉蔬菜和堅(jiān)果。
適量運(yùn)動(dòng)如步行或瑜伽也有助于血糖控制。
3、尿酮體陽(yáng)性+2
尿酮體兩個(gè)加號(hào)可能提示身體脂肪分解加快，通常發(fā)生在糖尿病酮癥酸中毒、禁食、饑餓或極低碳飲食中。酮體的升高可能會(huì)嚴(yán)重影響電解質(zhì)平衡和酸堿度。
如果患者是糖尿病患者，應(yīng)立即測(cè)量血糖，并根據(jù)醫(yī)生建議及時(shí)注射胰島素，同時(shí)補(bǔ)充足夠液體以糾正脫水問題。
如果是非糖尿病患者出現(xiàn)尿酮體超標(biāo)，需停止極端節(jié)食，多吃富含碳水化合物的食物如米飯、面包，同時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)如鈉和鉀。
4、尿白細(xì)胞陽(yáng)性+2
尿白細(xì)胞兩個(gè)加號(hào)可能提示泌尿系統(tǒng)感染尿路感染，這常表現(xiàn)為尿急、尿痛或尿頻。這可能由細(xì)菌感染或外部環(huán)境衛(wèi)生不良引起。
通常需要行尿細(xì)菌培養(yǎng)以判斷感染菌種，對(duì)癥使用抗生素，如阿莫西林、左氧氟沙星或頭孢類藥物。
在日常調(diào)理方面，多喝水增加排尿量，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免久坐。
如果尿液檢查出現(xiàn)異常，無論癥狀輕重，都建議盡早就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查，以明確病因并采取正確治療方法。尿液的變化可能是許多疾病的早期信號(hào)，及時(shí)干預(yù)可以有效防止病情惡化。
