李青
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
透析流量不好可能是由于血管通路問題、透析設(shè)備故障或患者身體狀況不佳引起。解決方法包括檢查血管通路、調(diào)整透析設(shè)備參數(shù)、優(yōu)化患者身體狀況。
1、血管通路問題：透析流量不佳常見原因是血管通路不暢。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄或血栓形成會(huì)導(dǎo)致血流不足。定期檢查血管通路，發(fā)現(xiàn)狹窄或血栓及時(shí)處理。內(nèi)瘺狹窄可通過球囊擴(kuò)張術(shù)治療，血栓形成可使用溶栓藥物或手術(shù)取栓。保持內(nèi)瘺部位清潔，避免壓迫和感染。
2、透析設(shè)備故障：透析機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)或?yàn)V器堵塞也會(huì)影響透析流量。確保透析機(jī)參數(shù)正確，血泵速度、超濾率等設(shè)置合理。定期更換濾器，避免濾器堵塞影響透析效果。透析過程中密切監(jiān)測(cè)機(jī)器運(yùn)行狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
3、患者身體狀況：低血壓、脫水等身體狀況不佳也會(huì)導(dǎo)致透析流量下降。透析前避免過度脫水，透析過程中適當(dāng)補(bǔ)充液體。監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)使用升壓藥物。保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)，避免貧血和低蛋白血癥。
透析流量不佳需及時(shí)處理，避免影響透析效果和患者健康。定期檢查血管通路，確保透析設(shè)備正常運(yùn)行，優(yōu)化患者身體狀況。透析過程中密切監(jiān)測(cè)流量變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整。通過綜合管理，提高透析質(zhì)量，改善患者預(yù)后。
