崔界峰
北京回龍觀醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腹膜透析是一種治療腎功能衰竭的方法，通過將透析液注入腹腔，利用腹膜作為過濾膜清除體內(nèi)廢物和多余水分。進(jìn)行腹膜透析時，患者需注意無菌操作、透析液管理、飲食控制和定期監(jiān)測。以下從操作規(guī)范、日常護(hù)理和健康管理三方面詳細(xì)說明。
1、無菌操作是腹膜透析的關(guān)鍵?；颊咝柙诟蓛?、無塵的環(huán)境中進(jìn)行透析，操作前徹底洗手，佩戴無菌手套。透析液袋和連接管必須嚴(yán)格消毒，避免細(xì)菌進(jìn)入腹腔引發(fā)感染。每次透析前后檢查導(dǎo)管出口，發(fā)現(xiàn)紅腫、滲液或疼痛及時就醫(yī)。定期更換導(dǎo)管敷料，保持出口干燥清潔。
2、透析液管理需精確。透析液的溫度應(yīng)接近體溫，過冷或過熱可能引起不適或損傷腹膜。透析液的濃度和容量需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整，過高濃度可能導(dǎo)致脫水，過低則影響透析效果。透析過程中注意觀察液體進(jìn)出是否順暢，記錄每次透析的時間和液體量，發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生溝通。
3、飲食控制對腹膜透析患者至關(guān)重要。限制鈉鹽攝入，避免高鹽食品如腌制食品、罐頭和快餐，減少水分潴留?？刂频鞍踪|(zhì)攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉和瘦肉，避免過多攝入加重腎臟負(fù)擔(dān)。限制高磷食物如奶制品、堅果和豆類，必要時使用磷結(jié)合劑。保持均衡飲食，適量攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物。
4、定期監(jiān)測健康狀況。腹膜透析患者需定期進(jìn)行血液檢查，監(jiān)測電解質(zhì)、尿素氮和肌酐水平，評估透析效果。關(guān)注體重變化，避免短時間內(nèi)體重增加過快，可能提示水分潴留。定期進(jìn)行腹膜功能評估，及時發(fā)現(xiàn)腹膜纖維化或感染等問題。保持良好的生活習(xí)慣，適量運動，避免過度勞累。
腹膜透析是一項長期治療，患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意操作規(guī)范、飲食控制和健康監(jiān)測。通過科學(xué)管理和良好習(xí)慣，可以有效提高透析效果，減少并發(fā)癥，改善生活質(zhì)量。定期與醫(yī)生溝通，及時調(diào)整治療方案，確保透析過程安全有效。
