劉亞鈴
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
主任醫(yī)師
艾滋病的藥物主要分為抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物ART，常見種類包括核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑NRTIs、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑NNRTIs、蛋白酶抑制劑PIs、整合酶抑制劑INSTIs以及融合抑制劑。合理使用這些藥物能夠有效抑制病毒增殖、延緩病程，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇。
1、核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑NRTIs：
這類藥物通過阻斷HIV病毒復(fù)制中的逆轉(zhuǎn)錄環(huán)節(jié)起作用。這是治療艾滋病的基礎(chǔ)藥物，常用的包括拉米夫定3TC、齊多夫定AZT和替諾福韋TDF。它們的優(yōu)勢是與其他藥物聯(lián)合使用時效果良好，但可能引發(fā)胃腸道不適或貧血等副作用。醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況調(diào)整藥物類型和劑量。
2、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑NNRTIs：
NNRTIs直接作用于病毒逆轉(zhuǎn)錄酶的活性部位，阻止病毒將RNA轉(zhuǎn)錄為DNA。典型藥物有依非韋倫EFV和利匹韋林RPV。副作用可能包括神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭暈、情緒異常等?；颊咴谥委熎陂g需要定期監(jiān)測病情和藥物反應(yīng)。
3、蛋白酶抑制劑PIs：
蛋白酶抑制劑通過抑制HIV蛋白酶的活性，防止病毒成熟為感染力更強(qiáng)的形式。常見藥物包括洛匹那韋/利托那韋LPV/r和達(dá)蘆那韋DRV。此類藥物需配套其他藥物使用，常見副作用有代謝紊亂和高血糖等，需要長期監(jiān)測。
4、整合酶抑制劑INSTIs：
INSTIs可以阻斷病毒DNA整合到人體細(xì)胞DNA中的過程。代表藥物有多替拉韋DTG和比克替拉韋BIC，其副作用較輕，是近幾年常用的治療藥物之一，尤其適合初次治療的患者。
5、融合抑制劑和CCR5拮抗劑：
這些藥物通過阻礙病毒進(jìn)入人體細(xì)胞來起作用，如融合抑制劑恩夫韋地T20和CCR5拮抗劑馬拉韋羅MVC。它們一般用于常規(guī)藥物效果不明顯的病例，承擔(dān)“備用”角色。
艾滋病抗病毒藥物種類多樣，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個性化的聯(lián)合治療方案。規(guī)范治療可以顯著降低病毒載量，提高生活質(zhì)量，并減少疾病傳播風(fēng)險，建議患者定期隨訪并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
.jpg)
