沈華
江蘇省人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
脂肪肝主要由遺傳、不良生活習(xí)慣、疾病因素等多種原因引起。改善飲食、控制體重、治療相關(guān)疾病是預(yù)防和治療脂肪肝的關(guān)鍵。
1、遺傳因素
部分人群由于基因突變或家族遺傳，更容易出現(xiàn)脂肪代謝異常，導(dǎo)致脂肪肝。這種情況下，肝臟對(duì)脂肪的分解和轉(zhuǎn)運(yùn)能力較弱，脂肪容易在肝細(xì)胞內(nèi)堆積。建議有家族病史的人群定期進(jìn)行肝功能檢查，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。
2、環(huán)境因素
長(zhǎng)期攝入高熱量、高脂肪、高糖分的食物，以及過(guò)量飲酒，是脂肪肝的重要誘因。酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞，影響脂肪代謝，而非酒精性脂肪肝則與不良飲食習(xí)慣密不可分。建議減少油炸食品、甜飲料的攝入，控制酒精攝入量。
3、生理因素
肥胖和缺乏運(yùn)動(dòng)是脂肪肝的高發(fā)因素。脂肪過(guò)多時(shí)，體內(nèi)脂肪組織分解的游離脂肪酸進(jìn)入肝臟，超過(guò)肝臟的代謝能力，導(dǎo)致脂肪堆積。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)（如跑步、游泳）和力量訓(xùn)練（如舉重、深蹲）控制體重，每周至少運(yùn)動(dòng)150分鐘。
4、疾病因素
糖尿病、高脂血癥、代謝綜合征等疾病會(huì)增加脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)。這些疾病會(huì)影響脂肪代謝和胰島素敏感性，導(dǎo)致脂肪在肝臟內(nèi)積累。建議積極治療原發(fā)疾病，如控制血糖、血脂，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物（如二甲雙胍、他汀類(lèi)藥物）。
5、其他因素
快速減肥、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物使用不當(dāng)也可能引發(fā)脂肪肝?？焖贉p肥會(huì)導(dǎo)致大量脂肪分解，增加肝臟負(fù)擔(dān)；營(yíng)養(yǎng)不良則會(huì)影響肝臟的正常功能。建議采取健康的減重方式，避免過(guò)度節(jié)食，注意營(yíng)養(yǎng)均衡。
脂肪肝的預(yù)防和治療需要從生活方式入手，飲食上選擇富含纖維的食物（如燕麥、蔬菜），減少高脂肪、高糖食物的攝入；運(yùn)動(dòng)上保持規(guī)律鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；同時(shí)，定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在問(wèn)題。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療，如使用保肝藥物（如水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿），或在嚴(yán)重情況下考慮肝移植。
脂肪肝是一種可防可治的疾病，關(guān)鍵在于早期干預(yù)和長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活方式。通過(guò)科學(xué)合理的飲食、適量運(yùn)動(dòng)和相關(guān)疾病的控制，可以有效降低脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)肝臟健康。
