蒙嶺
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
心肌炎是心肌組織的炎癥，通常由病毒感染、自身免疫反應或藥物反應引起，表現(xiàn)為胸痛、心悸、乏力等癥狀，嚴重時可能導致心力衰竭或心律失常。治療需根據(jù)病因和病情輕重，采取抗病毒、免疫調節(jié)、對癥支持等方法。
1、病毒感染
病毒感染是心肌炎最常見的原因，尤其是柯薩奇病毒、流感病毒和腺病毒等。病毒直接侵襲心肌細胞，導致炎癥反應。預防病毒感染的關鍵是增強免疫力，避免接觸感染源。治療上，可使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋，同時配合休息和營養(yǎng)支持。
2、自身免疫反應
在某些情況下，免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊心肌細胞，導致炎癥。這種情況常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎等自身免疫性疾病患者。治療需使用免疫抑制劑如糖皮質激素、環(huán)磷酰胺，以控制免疫反應，減輕心肌損傷。
3、藥物或毒素反應
某些藥物（如化療藥物、抗生素）或毒素（如酒精、重金屬）也可能引發(fā)心肌炎。長期大量飲酒或接觸有毒物質會直接損害心肌細胞。治療需立即停用相關藥物或避免接觸毒素，同時使用保護心肌的藥物如輔酶Q10、維生素C等。
4、病理發(fā)展
心肌炎若未及時治療，可能發(fā)展為慢性心肌炎或擴張型心肌病，導致心臟功能嚴重受損。早期診斷和治療至關重要。輕度心肌炎可通過休息、營養(yǎng)支持和藥物治療恢復；重度心肌炎可能需要住院治療，甚至使用機械輔助裝置或心臟移植。
5、生活調理
心肌炎患者需注意生活方式調整。飲食上，建議低鹽、低脂、高蛋白，多吃富含維生素的食物如新鮮蔬菜和水果。運動方面，避免劇烈活動，選擇輕度有氧運動如散步、瑜伽，以增強心肺功能。定期復查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測病情變化。
心肌炎是一種需要及時診斷和治療的疾病，早期干預可顯著改善預后?；颊邞e極配合醫(yī)生治療，同時注重生活調理，避免病情加重。若出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀，應及時就醫(yī)，以免延誤治療時機。
