袁曉勇
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
分泌性中耳炎是一種常見的中耳疾病，主要癥狀包括耳悶、聽力下降和耳鳴，但不會出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱或耳道流膿等癥狀。治療上可通過藥物、手術(shù)或物理療法緩解癥狀。
1、分泌性中耳炎的主要癥狀
分泌性中耳炎的核心癥狀是耳悶、聽力下降和耳鳴。耳悶感通常表現(xiàn)為耳朵內(nèi)有堵塞感，聽力下降多為輕度至中度，耳鳴則可能表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性的嗡嗡聲。這些癥狀通常與中耳腔內(nèi)積液有關(guān)，積液導(dǎo)致鼓膜振動受限，從而影響聽力。
2、分泌性中耳炎不包括的癥狀
分泌性中耳炎不會出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱或耳道流膿等癥狀。耳痛和發(fā)熱通常與急性中耳炎相關(guān)，而耳道流膿則多見于化膿性中耳炎。如果出現(xiàn)這些癥狀，需警惕其他類型的中耳疾病或并發(fā)癥。
3、分泌性中耳炎的治療方法
藥物治療是首選，常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素（如布地奈德鼻噴霧劑）、黏液溶解劑（如氨溴索）和抗組胺藥（如氯雷他定）。這些藥物可減輕鼻腔和咽鼓管的炎癥，促進(jìn)積液排出。
對于藥物治療無效的患者，可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)包括鼓膜置管術(shù)、腺樣體切除術(shù)和咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)。鼓膜置管術(shù)通過在鼓膜上放置通氣管，幫助中耳積液排出；腺樣體切除術(shù)適用于腺樣體肥大患者；咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)則通過擴(kuò)張咽鼓管改善通氣功能。
物理療法如咽鼓管吹張法和鼻腔沖洗也有助于緩解癥狀。咽鼓管吹張法通過增加咽鼓管壓力促進(jìn)積液排出，鼻腔沖洗則可清除鼻腔分泌物，改善通氣。
分泌性中耳炎的癥狀以耳悶、聽力下降和耳鳴為主，不會出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱或耳道流膿。治療上可通過藥物、手術(shù)或物理療法緩解癥狀。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)，明確診斷并接受針對性治療。
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