沈華
江蘇省人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤DLBCL初期癥狀多不典型，常表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、乏力、體重減輕等全身癥狀，發(fā)現(xiàn)類似表現(xiàn)需盡早就醫(yī)。早期確診和治療能夠大幅提高患者的預(yù)后效果，應(yīng)引起重視。
1淋巴結(jié)腫大
彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的初期最突出的表現(xiàn)是淋巴結(jié)無痛性腫大，這通常發(fā)生在頸部、腋窩或腹股溝等部位。不同于感染性疾病引起的淋巴結(jié)腫大，其腫塊摸上去質(zhì)地較硬，沒有明顯的壓痛感，同時體積可能會不斷增大。一旦發(fā)現(xiàn)這種特征，應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查，包括血液檢測或淋巴結(jié)活檢。
2全身癥狀
DLBCL還可能通過全身癥狀表現(xiàn)出來，例如持續(xù)的低熱或夜間盜汗。這些癥狀常常被忽視或誤認(rèn)為普通感染，但病程往往會持久不愈，同時可伴隨體重迅速下降、疲勞感明顯等全身炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。這些癥狀背后可能提示腫瘤細(xì)胞的活躍代謝，以及侵襲性增長帶來的能量消耗問題。
3其他部位異常
DLBCL還可能累及其他部位并引起相應(yīng)癥狀。例如，胃腸道受累者可能出現(xiàn)腹痛、腹脹或消化不良；胸腔受累者可能感到呼吸困難或胸痛。少數(shù)患者可能表現(xiàn)為皮膚上的硬性紅斑或瘙癢。根據(jù)部位不同，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，同樣需要高度警惕。
發(fā)現(xiàn)類似癥狀時，患者應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷，包括影像學(xué)檢查CT、PET-CT和病理活檢。在確診后，可根據(jù)分期選擇治療方案，常見包括免疫化療如R-CHOP方案、靶向藥物治療或干細(xì)胞移植。早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)是控制病情的關(guān)鍵。
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