朱振國
鶴崗市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
瞌睡病，也稱為發(fā)作性睡病，是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要特征是白天無法控制的嗜睡和猝倒。其病因復(fù)雜，涉及遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和心理支持。
1、遺傳因素：研究表明，瞌睡病與特定基因的突變有關(guān)，尤其是與HLA-DQB1基因的關(guān)聯(lián)性較強。家族中有瞌睡病病史的人患病風(fēng)險較高。遺傳因素在疾病的發(fā)生中起到了基礎(chǔ)性作用，但并非唯一決定因素。
2、環(huán)境因素：外部環(huán)境對瞌睡病的發(fā)生也有一定影響。長期睡眠不足、不規(guī)律的作息時間、過度疲勞等都可能誘發(fā)或加重癥狀。某些病毒感染也被認(rèn)為與瞌睡病的發(fā)生有關(guān)，如流感病毒等。
3、生理因素：瞌睡病的核心問題是大腦中控制睡眠-覺醒周期的神經(jīng)遞質(zhì)失衡，尤其是下丘腦分泌的食欲素Orexin水平下降。食欲素是維持清醒狀態(tài)的重要物質(zhì)，其缺乏會導(dǎo)致白天嗜睡和猝倒。其他生理因素如內(nèi)分泌失調(diào)、免疫系統(tǒng)異常等也可能參與其中。
4、外傷與病理：頭部外傷、腦部疾病如腦炎、腦腫瘤等可能損傷與睡眠調(diào)節(jié)相關(guān)的腦區(qū)，從而引發(fā)瞌睡病。這些病理因素通常與急性或慢性腦損傷有關(guān)，需要及時就醫(yī)排查。
治療方法方面，瞌睡病的治療需要綜合多方面的干預(yù)措施。藥物治療是主要手段，常用藥物包括莫達非尼、阿莫達非尼和哌甲酯，這些藥物有助于提高日間警覺性。生活方式調(diào)整也至關(guān)重要，建議患者保持規(guī)律的作息時間，避免熬夜，白天適當(dāng)安排小睡以緩解嗜睡。心理支持同樣不可忽視，患者可能因疾病影響生活質(zhì)量而產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，心理咨詢和認(rèn)知行為療法可以幫助其更好地應(yīng)對疾病。
瞌睡病是一種復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其病因涉及遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素。通過藥物治療、生活方式調(diào)整和心理支持，可以有效緩解癥狀并提高患者的生活質(zhì)量。對于懷疑患有瞌睡病的人，建議盡早到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行詳細檢查和診斷，以獲得針對性的治療方案。
