王鳳英
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
主任醫(yī)師
腰椎橫突綜合征是一種因腰椎橫突部位受到刺激或損傷引起的疼痛綜合征，常見于腰背部，表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。治療方法包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整。
1、遺傳因素
腰椎橫突綜合征可能與遺傳有關(guān)，家族中若有腰椎疾病史，個體患病風險較高。遺傳因素可能導(dǎo)致腰椎結(jié)構(gòu)異常，如橫突過長或形態(tài)不規(guī)則，增加局部受壓和刺激的可能性。對于有家族史的人群，建議定期進行腰椎檢查，及早發(fā)現(xiàn)潛在問題。
2、環(huán)境因素
長期不良姿勢、過度負重或久坐不動是腰椎橫突綜合征的常見誘因。工作或生活中長時間保持彎腰、扭轉(zhuǎn)等姿勢，容易導(dǎo)致腰椎橫突部位肌肉和韌帶勞損。改善工作環(huán)境，使用符合人體工學(xué)的座椅，避免長時間保持同一姿勢，有助于預(yù)防疾病發(fā)生。
3、生理因素
年齡增長、骨質(zhì)疏松或肌肉力量下降可能增加腰椎橫突綜合征的風險。隨著年齡增長，腰椎退行性病變加重，橫突部位更容易受到刺激。加強腰背部肌肉鍛煉，如橋式運動、平板支撐，可以提高腰椎穩(wěn)定性，減輕癥狀。
4、外傷
腰部受到直接撞擊或扭傷可能引發(fā)腰椎橫突綜合征。外傷可能導(dǎo)致橫突骨折或周圍軟組織損傷，引起局部炎癥和疼痛。急性期需臥床休息，避免劇烈活動，必要時使用護腰器具固定腰部，促進恢復(fù)。
5、病理因素
腰椎間盤突出、腰椎滑脫等疾病可能間接導(dǎo)致腰椎橫突綜合征。這些疾病會改變腰椎力學(xué)結(jié)構(gòu)，增加橫突部位的壓力。針對原發(fā)病進行治療，如腰椎牽引、手術(shù)矯正，有助于緩解橫突綜合征的癥狀。
藥物治療方面，非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸可緩解疼痛和炎癥；肌肉松弛劑如氯唑沙宗有助于減輕肌肉痙攣；局部外用藥物如扶他林軟膏可緩解局部不適。物理治療包括熱敷、超聲波治療和低頻電刺激，可促進血液循環(huán)，緩解疼痛。
生活方式調(diào)整方面，避免長時間保持同一姿勢，每工作1小時起身活動5-10分鐘；選擇硬度適中的床墊，保持腰椎自然曲度；避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部，減少腰椎負擔。
腰椎橫突綜合征雖不危及生命，但嚴重影響生活質(zhì)量。通過早期干預(yù)和綜合治療，大多數(shù)患者可有效緩解癥狀，恢復(fù)正常生活。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細檢查，制定個性化治療方案。
