馬保海
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
脊柱畸形是脊柱在形狀或結(jié)構(gòu)上出現(xiàn)的異常，可能表現(xiàn)為側(cè)彎、后凸或前凸等。常見(jiàn)類型包括脊柱側(cè)彎、脊柱后凸和脊柱前凸。治療方法包括物理治療、支具矯正和手術(shù)干預(yù)。
1、遺傳因素
脊柱畸形的發(fā)生可能與遺傳有關(guān)，家族中有脊柱畸形病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。某些基因突變可能導(dǎo)致脊柱發(fā)育異常，如馬凡綜合征或神經(jīng)纖維瘤病。遺傳性脊柱畸形通常在兒童或青少年時(shí)期被發(fā)現(xiàn)，早期篩查和干預(yù)有助于減緩病情進(jìn)展。
2、環(huán)境因素
不良的生活習(xí)慣和外部環(huán)境可能誘發(fā)脊柱畸形。長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)，如低頭看手機(jī)或久坐辦公，會(huì)增加脊柱壓力。營(yíng)養(yǎng)不良，尤其是鈣和維生素D缺乏，也可能影響脊柱健康。改善生活習(xí)慣，如保持正確坐姿和補(bǔ)充必要營(yíng)養(yǎng)素，有助于預(yù)防脊柱畸形。
3、生理因素
生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的異?？赡軐?dǎo)致脊柱畸形。青少年快速生長(zhǎng)期，脊柱可能因肌肉力量不平衡或骨骼發(fā)育不均而出現(xiàn)側(cè)彎。女性在青春期后因激素變化，脊柱畸形的風(fēng)險(xiǎn)也可能增加。定期體檢和針對(duì)性鍛煉，如核心肌群訓(xùn)練，有助于維持脊柱健康。
4、外傷
脊柱受到外力沖擊或損傷可能導(dǎo)致畸形。交通事故、跌倒或運(yùn)動(dòng)損傷可能造成脊柱骨折或脫位，進(jìn)而引發(fā)脊柱形態(tài)改變。及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)治療，如固定或手術(shù)修復(fù)，可以降低畸形風(fēng)險(xiǎn)。
5、病理因素
某些疾病可能導(dǎo)致脊柱畸形，如骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎或脊柱腫瘤。骨質(zhì)疏松使脊柱脆弱，容易發(fā)生壓縮性骨折；強(qiáng)直性脊柱炎則可能導(dǎo)致脊柱僵硬和彎曲。針對(duì)原發(fā)病的治療，如藥物治療或手術(shù)，有助于控制脊柱畸形的發(fā)展。
治療方法：
1、物理治療
通過(guò)專業(yè)指導(dǎo)的鍛煉和拉伸，增強(qiáng)脊柱周圍肌肉力量，改善姿勢(shì)。常見(jiàn)方法包括瑜伽、普拉提和核心肌群訓(xùn)練。
2、支具矯正
對(duì)于輕度脊柱畸形，尤其是青少年患者，佩戴支具可以限制脊柱進(jìn)一步彎曲。支具需根據(jù)個(gè)體情況定制，并定期調(diào)整。
3、手術(shù)干預(yù)
對(duì)于嚴(yán)重脊柱畸形，手術(shù)可能是必要選擇。常見(jiàn)手術(shù)包括脊柱融合術(shù)、椎弓根螺釘固定術(shù)和椎體成形術(shù)。術(shù)后需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)功能。
脊柱畸形的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要。通過(guò)改善生活習(xí)慣、加強(qiáng)鍛煉和及時(shí)治療，可以有效預(yù)防和控制脊柱畸形的發(fā)展。若出現(xiàn)脊柱形態(tài)異?；蛳嚓P(guān)癥狀，建議盡早就醫(yī)，接受專業(yè)診斷和治療。
