戴海江
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
主任醫(yī)師
肌肉萎縮癥是一種由多種因素引起的肌肉組織逐漸退化的疾病，主要病因包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理變化。治療方式包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療以及生活方式調(diào)整。
1、遺傳因素
肌肉萎縮癥中，遺傳性肌肉疾病如杜氏肌營養(yǎng)不良癥（DMD）和貝克爾肌營養(yǎng)不良癥（BMD）較為常見。這些疾病由基因突變引起，導(dǎo)致肌肉細(xì)胞無法正常合成必需的蛋白質(zhì)，進(jìn)而引發(fā)肌肉退化?；驒z測可以幫助早期診斷，但目前尚無根治方法，治療以延緩病情進(jìn)展為主。
2、環(huán)境因素
長期暴露于有毒物質(zhì)、輻射或感染某些病毒（如脊髓灰質(zhì)炎病毒）可能導(dǎo)致肌肉萎縮。例如，長期接觸重金屬或農(nóng)藥可能損害神經(jīng)和肌肉功能。預(yù)防措施包括避免接觸有害物質(zhì)、接種疫苗以及保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
3、生理因素
年齡增長、營養(yǎng)不良或長期缺乏運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮。老年人因肌肉流失加速，容易出現(xiàn)肌少癥。缺乏蛋白質(zhì)、維生素D和鈣等營養(yǎng)素也會(huì)影響肌肉健康。建議均衡飲食，攝入富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚類和豆類，并適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。
4、外傷
嚴(yán)重的肌肉損傷或神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致局部肌肉萎縮。例如，脊髓損傷或骨折后長期臥床可能導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮。康復(fù)治療包括物理治療和功能性訓(xùn)練，如電刺激療法和漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練，幫助恢復(fù)肌肉功能。
5、病理變化
某些疾病如肌炎、多發(fā)性硬化癥或癌癥可能導(dǎo)致肌肉萎縮。這些疾病通過炎癥、免疫反應(yīng)或代謝異常影響肌肉組織。治療需針對原發(fā)病，如使用免疫抑制劑控制炎癥，或通過化療、放療治療癌癥。
肌肉萎縮癥的治療需要綜合多種方法。藥物治療如使用皮質(zhì)類固醇延緩肌肉退化，物理治療如電刺激和按摩促進(jìn)血液循環(huán)，手術(shù)治療如肌腱延長術(shù)改善關(guān)節(jié)功能。保持健康的生活方式，如規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食和避免有害環(huán)境，對預(yù)防和緩解肌肉萎縮至關(guān)重要。
