李婷婷
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
寶寶上瞼下垂應(yīng)掛眼科或小兒眼科。上瞼下垂可能是先天性、神經(jīng)性、肌肉性或外傷性原因?qū)е?，需通過專業(yè)檢查明確病因并針對性治療。
1、先天性上瞼下垂
先天性上瞼下垂是最常見的原因，可能與提上瞼肌發(fā)育不良有關(guān)。這種情況通常在出生時或出生后不久被發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼瞼無法完全抬起。如果眼瞼下垂嚴(yán)重，可能遮擋視線，影響視力發(fā)育，需盡早干預(yù)。治療方法包括：
- 手術(shù)治療：如提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)等，適合中重度下垂的寶寶。
- 視力訓(xùn)練：術(shù)后或輕度下垂的寶寶可通過遮蓋健眼、視覺刺激等方法促進(jìn)視力發(fā)育。
2、神經(jīng)性或肌肉性原因
神經(jīng)性上瞼下垂可能與動眼神經(jīng)麻痹或重癥肌無力有關(guān)。重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，會導(dǎo)致肌肉無力，表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視等癥狀。神經(jīng)性原因需通過神經(jīng)科檢查確診。治療方法包括：
- 藥物治療：如膽堿酯酶抑制劑（如新斯的明）用于重癥肌無力。
- 物理治療：如電刺激療法，幫助改善神經(jīng)功能。
3、外傷性上瞼下垂
如果寶寶眼部曾受外傷，可能導(dǎo)致提上瞼肌損傷或神經(jīng)受損，從而引發(fā)上瞼下垂。外傷性原因需通過影像學(xué)檢查（如CT或MRI）明確損傷程度。治療方法包括：
- 手術(shù)治療：修復(fù)受損的提上瞼肌或神經(jīng)。
- 康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后結(jié)合眼部肌肉訓(xùn)練，幫助恢復(fù)功能。
4、其他原因
上瞼下垂還可能與眼部炎癥、腫瘤或其他全身性疾病有關(guān)。例如，眼瞼腫瘤可能壓迫提上瞼肌，導(dǎo)致下垂。需通過詳細(xì)檢查排除這些可能性。
寶寶上瞼下垂需盡早明確病因并針對性治療，避免影響視力發(fā)育。建議家長帶寶寶到專業(yè)眼科或小兒眼科就診，通過詳細(xì)檢查制定個性化治療方案。術(shù)后需定期復(fù)查，關(guān)注視力發(fā)育情況，必要時配合視力訓(xùn)練或康復(fù)治療。
