李宏
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肌酐200多通常意味著腎功能出現(xiàn)異常，可能提示腎臟疾病或功能損傷，需及時(shí)就醫(yī)檢查并采取治療措施。肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要由腎臟過濾排出，數(shù)值升高反映腎臟濾過功能下降。常見原因包括慢性腎病、急性腎損傷、高血壓腎病等，治療需根據(jù)病因進(jìn)行藥物、飲食及生活方式調(diào)整。
1、慢性腎病是肌酐升高的常見原因。慢性腎病早期癥狀不明顯，隨著病情進(jìn)展，肌酐值逐漸升高。治療需控制原發(fā)疾病，如糖尿病、高血壓等。常用藥物包括ACE抑制劑、ARB類藥物，有助于降低血壓和保護(hù)腎功能。飲食上需限制蛋白質(zhì)攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，避免高鹽、高脂食物。
2、急性腎損傷也可能導(dǎo)致肌酐快速升高。急性腎損傷常由脫水、感染、藥物毒性等引起。治療需針對(duì)病因，如補(bǔ)充液體、停用腎毒性藥物、控制感染等。常用藥物包括利尿劑、抗生素等?；謴?fù)期間需密切監(jiān)測(cè)肌酐值，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
3、高血壓腎病是長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致的腎臟損害。高血壓會(huì)損傷腎小球，影響濾過功能，導(dǎo)致肌酐升高。治療需嚴(yán)格控制血壓，目標(biāo)值通常低于130/80 mmHg。常用藥物包括鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑等。飲食上需低鹽、低脂，增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜，有助于調(diào)節(jié)血壓。
4、生活方式調(diào)整對(duì)改善腎功能至關(guān)重要。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。避免過度勞累和熬夜，保持規(guī)律作息。戒煙限酒，減少對(duì)腎臟的進(jìn)一步損害。定期復(fù)查腎功能指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。
肌酐200多提示腎功能異常，需引起重視。通過藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善，可以有效控制病情，延緩腎功能惡化。定期監(jiān)測(cè)肌酐值，及時(shí)就醫(yī)，是保護(hù)腎臟健康的關(guān)鍵。
