劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
治療顱內(nèi)感染，抗生素治療、手術(shù)引流和免疫調(diào)節(jié)治療是常用的有效方法。具體選擇取決于感染類型、嚴(yán)重程度和患者身體狀況。早期診斷和及時(shí)干預(yù)是關(guān)鍵。
1、抗生素治療。抗生素是治療細(xì)菌性顱內(nèi)感染的首選方法。常用的抗生素包括頭孢曲松、萬古霉素和美羅培南。頭孢曲松適用于革蘭氏陰性菌感染，萬古霉素對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有效，美羅培南則用于多重耐藥菌感染。治療前需進(jìn)行腦脊液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，確?？股氐尼槍?duì)性。治療周期通常為2-6周，需根據(jù)病情調(diào)整。
2、手術(shù)引流。對(duì)于膿腫或積液引起的顱內(nèi)感染，手術(shù)引流是必要的。手術(shù)方式包括開顱手術(shù)和立體定向穿刺引流。開顱手術(shù)適用于較大的膿腫或復(fù)雜病例，可徹底清除感染灶。立體定向穿刺引流則適用于深部或難以觸及的膿腫，創(chuàng)傷較小。術(shù)后需繼續(xù)抗生素治療，防止感染復(fù)發(fā)。
3、免疫調(diào)節(jié)治療。對(duì)于真菌或病毒性顱內(nèi)感染，免疫調(diào)節(jié)治療尤為重要?？拐婢幬锶绶颠?、伊曲康唑和伏立康唑常用于真菌感染?？共《舅幬锶绨⑽袈屙f和更昔洛韋適用于病毒感染。免疫增強(qiáng)劑如干擾素和胸腺肽可提高機(jī)體免疫力，輔助抗感染治療。治療期間需監(jiān)測肝腎功能，防止藥物副作用。
顱內(nèi)感染的治療需綜合考慮感染類型、患者身體狀況和治療方法的選擇?？股刂委煛⑹中g(shù)引流和免疫調(diào)節(jié)治療各有優(yōu)勢，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。早期診斷和及時(shí)干預(yù)是提高治愈率的關(guān)鍵，患者應(yīng)積極配合治療，定期復(fù)查，確保病情得到有效控制。
