劉亞鈴
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦脊液檢查結(jié)果通過分析顏色、透明度、細胞計數(shù)、蛋白質(zhì)、葡萄糖和氯化物等指標(biāo)來判斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病。異常結(jié)果可能提示感染、炎癥、腫瘤或出血等疾病，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合診斷。
1、顏色和透明度。正常腦脊液為無色透明液體。黃色或渾濁可能提示感染、出血或腫瘤。紅色通常為穿刺損傷或蛛網(wǎng)膜下腔出血。綠色或棕色可能與感染或腫瘤相關(guān)。
2、細胞計數(shù)。正常腦脊液白細胞計數(shù)為0-5個/μL。升高可能提示感染、炎癥或腫瘤。淋巴細胞增多常見于病毒性腦膜炎，中性粒細胞增多多見于細菌性腦膜炎。
3、蛋白質(zhì)。正常腦脊液蛋白質(zhì)含量為15-45 mg/dL。升高可能提示感染、炎癥、腫瘤或多發(fā)性硬化。降低可能與腦脊液漏或低蛋白血癥有關(guān)。
4、葡萄糖。正常腦脊液葡萄糖含量為血糖的60-70%。降低可能提示細菌性腦膜炎或腫瘤。升高可能與糖尿病或高血糖相關(guān)。
5、氯化物。正常腦脊液氯化物含量為118-132 mmol/L。降低可能提示細菌性腦膜炎或低氯血癥。升高可能與高氯血癥相關(guān)。
6、特殊檢查。包括細菌培養(yǎng)、病毒檢測、腫瘤標(biāo)志物等，可幫助確定具體病因。腦脊液壓力測量也有助于診斷顱內(nèi)壓增高或降低。
7、結(jié)果解讀。需結(jié)合患者年齡、性別、病史、臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷。不同疾病可能引起相似的腦脊液改變，需仔細鑒別。
8、治療建議。根據(jù)具體診斷采取相應(yīng)治療措施。感染性疾病需使用抗生素或抗病毒藥物。炎癥性疾病可使用激素或免疫抑制劑。腫瘤需手術(shù)、放療或化療。出血性疾病需止血和降顱壓治療。
腦脊液檢查是診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要手段，但結(jié)果解讀需謹(jǐn)慎。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果、臨床癥狀和其他檢查綜合判斷，制定個體化治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。同時注意休息，保持良好心態(tài)，有助于疾病康復(fù)。
