姚偉
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
副主任醫(yī)師
哮喘急性發(fā)作時需立即采取緩解措施，核心原則是使用快速緩解藥物并保持冷靜。處理關(guān)鍵在于迅速緩解氣道痙攣，避免病情惡化，必要時及時就醫(yī)。
1、使用快速緩解藥物。哮喘急性發(fā)作時，首選短效β2受體激動劑如沙丁胺醇，通過吸入方式快速擴(kuò)張支氣管，緩解呼吸困難?？鼓憠A能藥物如異丙托溴銨也可作為輔助治療，進(jìn)一步放松氣道平滑肌。對于嚴(yán)重發(fā)作，可能需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松減輕炎癥反應(yīng)。
2、保持正確姿勢。發(fā)作時應(yīng)采取坐位或半臥位，身體略微前傾，有助于呼吸肌更好地工作，減輕呼吸困難。避免平躺或過度緊張，以免加重癥狀。
3、監(jiān)測病情變化。使用峰流速儀監(jiān)測呼氣峰流速PEF，評估氣道阻塞程度。若PEF值低于個人最佳值的50%，或癥狀持續(xù)加重，需立即就醫(yī)。觀察嘴唇、指甲是否發(fā)紺，呼吸頻率是否異常加快，這些可能是嚴(yán)重缺氧的表現(xiàn)。
4、預(yù)防措施。避免接觸已知過敏原，如花粉、塵螨、寵物毛發(fā)等。保持室內(nèi)空氣流通，定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，煙霧會加重氣道炎癥。堅持使用長期控制藥物，如吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德或白三烯受體拮抗劑如孟魯司特，預(yù)防急性發(fā)作。
5、生活方式調(diào)整。規(guī)律進(jìn)行適度有氧運動，如游泳、慢跑，增強(qiáng)肺功能。保持均衡飲食，多攝入富含維生素C和Omega-3脂肪酸的食物，如柑橘類水果、深海魚，有助于減輕炎癥。保證充足睡眠，避免過度疲勞，減少誘發(fā)因素。
哮喘急性發(fā)作需要及時有效的處理，關(guān)鍵在于快速緩解癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。通過正確使用藥物、調(diào)整生活方式和避免誘發(fā)因素，可以有效控制病情，提高生活質(zhì)量。若癥狀持續(xù)或加重，務(wù)必及時就醫(yī)，確保得到專業(yè)治療。
