熊革
北京積水潭醫(yī)院
主任醫(yī)師
水樣便腹瀉通常是由感染、飲食問題或腸道功能紊亂引起的，應(yīng)首先確保補充水分避免脫水，并根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。
1、補充水分，防止脫水
水樣便腹瀉最緊急的問題是脫水，尤其是兒童和老年人較為高危。建議盡快補充含電解質(zhì)的口服補液鹽ORS，也可適當(dāng)飲用稀釋后的運動飲料或其他補液飲品。若脫水嚴(yán)重，如出現(xiàn)極度口渴、尿量減少、乏力等癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行靜脈輸液治療。
2、查明具體病因
1感染性因素：病毒如諾如病毒、輪狀病毒、細(xì)菌如沙門菌、志賀菌和寄生蟲可能導(dǎo)致水樣便腹瀉。若伴有發(fā)熱、嘔吐或明顯腹痛，建議及時就醫(yī)化驗血液和糞便，確診后可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)服用抗病毒藥物如奧司他韋、抗菌藥物如諾氟沙星或其他抗寄生蟲藥。
2飲食因素：進(jìn)食不潔食物、變質(zhì)食物或?qū)δ愁愂澄镞^敏可能是誘因。若近期飲食不當(dāng)，可通過清淡飲食、避免生冷油膩食物來緩解癥狀，同時避免再次攝入可疑食物。
3腸道功能異常：腸易激綜合征或功能性腹瀉可能表現(xiàn)為突然性水樣便、大便急迫。此類情況需咨詢消化科并在飲食中增加含益生菌的食品如酸奶，或根據(jù)醫(yī)生建議服用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物如雙歧桿菌制劑。
3、藥物控制腹瀉
對于嚴(yán)重腹瀉可咨詢醫(yī)生使用針對性藥物。常見藥物有：
1蒙脫石散：幫助吸附腸道內(nèi)毒素，減緩腹瀉。
2洛哌丁胺：僅針對非感染性腹瀉如腸易激綜合征引起，可短期使用以緩解癥狀。
3益生菌制劑：如雙歧桿菌、乳酸菌等，調(diào)節(jié)腸道菌群恢復(fù)腸道平衡。使用前需明確病因，避免濫用。
4、警惕就醫(yī)時間
水樣便腹瀉若持續(xù)超過24小時或伴隨嚴(yán)重癥狀如高燒、嘔血、血便或腹痛劇烈，請立即就醫(yī)。醫(yī)生會通過全面檢查如糞便培養(yǎng)或腸鏡檢查尋找具體病因。特殊人群如孕婦、年幼兒童或伴有慢性疾病的人，更應(yīng)盡早尋求醫(yī)療幫助。
水樣便腹瀉是常見問題，但若處理不當(dāng)可能造成嚴(yán)重后果。及時補充水分、查明原因并選擇合適的干預(yù)措施是關(guān)鍵。若癥狀未改善或病情加重，請務(wù)必尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，以免延誤治療。
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