謝江強(qiáng)
瑞安市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
胃食道反流可以通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療和必要時(shí)的手術(shù)治療來(lái)緩解癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，并有效改善患者的生活質(zhì)量。根據(jù)病情嚴(yán)重程度的不同，治療方式也會(huì)有所區(qū)別。
1、調(diào)整生活習(xí)慣：
生活方式的改變是緩解胃食道反流的重要手段。改變飲食習(xí)慣，避免辛辣、油膩、咖啡、酒精等易誘發(fā)癥狀的食物，每餐七分飽，避免暴飲暴食。注意睡姿，建議睡覺時(shí)抬高床頭10-15厘米，減少夜間反流風(fēng)險(xiǎn)。另外，控制體重過多的腹部脂肪會(huì)增加胃部壓力，誘發(fā)癥狀。戒煙也有助于減少胃酸分泌及改善食道括約肌功能。
2、藥物治療：
針對(duì)胃酸分泌過多或胃食道屏障功能下降的問題，藥物是首選的治療方式之一。常用的藥物包括：
質(zhì)子泵抑制劑PPI：如奧美拉唑、艾司奧美拉唑，可以有效減少胃酸分泌，緩解癥狀及促進(jìn)食道黏膜愈合。
H2受體拮抗劑：如雷尼替丁，主要用于短期內(nèi)快速緩解胃食道反流癥狀。
促動(dòng)力藥物：如多潘立酮，可增強(qiáng)食道括約肌功能，改善胃排空，減少反流。
上述藥物的使用應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致副作用。
3、手術(shù)治療：
對(duì)于經(jīng)過藥物治療無(wú)法緩解，或因嚴(yán)重食道炎、食道狹窄等并發(fā)癥而生活質(zhì)量較差的患者，手術(shù)可能成為必要選擇。常見的手術(shù)包括：
胃底折疊術(shù)：將胃底折疊加固在食道下端，增強(qiáng)食道下括約肌功能。
經(jīng)口食道括約肌修復(fù)術(shù)TIF：通過內(nèi)窺鏡方式進(jìn)行微創(chuàng)操作，減輕反流。
胃旁路手術(shù)：適用于伴隨肥胖的患者，能同時(shí)治療反流癥狀和體重相關(guān)疾病。
無(wú)論采用哪種治療方法，胃食道反流的有效管理不僅需要治療，還必須長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活方式和定期復(fù)查。如果癥狀持續(xù)或出現(xiàn)吞咽困難、胸痛等警示信號(hào)，應(yīng)盡早就醫(yī)。
