武恩翠
臨汾市人民醫(yī)院
主任技師
轉(zhuǎn)氨酶高通常是肝功能異常的信號，建議掛消化內(nèi)科或肝病科進(jìn)行就診，同時通過血液檢查明確原因，必要時配合B超等影像學(xué)檢查找到病因。
1、轉(zhuǎn)氨酶高的常見原因
轉(zhuǎn)氨酶是肝功能檢測中的重要指標(biāo)，升高可能由以下原因引起：
生理因素：過度勞累、飲酒、服藥如降脂藥、抗生素可能導(dǎo)致短暫性升高。此類情況通常不需特別治療，但需避免誘因，注意休息并復(fù)查。
病毒感染：如病毒性肝炎乙型、丙型等可能引起急性或慢性肝損傷，需通過血清抗體和病毒DNA檢查明確診斷。治療上，可使用抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋等。
代謝性疾?。褐靖?、非酒精性脂肪肝病NAFLD或二型糖尿病可能導(dǎo)致肝細(xì)胞功能異常。脂肪肝患者需控制體重，調(diào)整飲食，必要時配合藥物治療，如胰島素增敏劑。
藥物性肝損傷：長期服用某些藥物如抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引發(fā)肝功能異常，應(yīng)及時停藥并進(jìn)行保肝治療，常用藥物如多烯磷脂酰膽堿、茵梔黃等。
酗酒及其他疾?。洪L期大量飲酒、免疫性肝病如自身免疫性肝炎或肝硬化、肝癌等都可能造成轉(zhuǎn)氨酶升高，此時需結(jié)合影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物檢查排查病因。
2、轉(zhuǎn)氨酶高的檢查及治療
抽血化驗(yàn)：檢查肝功能如AST、ALT比例、總膽紅素及病毒標(biāo)志物，判斷是否存在病毒性肝炎或其他損傷。
影像學(xué)檢查：B超或CT用于判斷肝臟形態(tài)學(xué)改變，如脂肪肝或肝硬化表現(xiàn)。
針對性治療：若為急性病毒性肝炎，注意休息和飲食清淡；慢性乙肝患者可服用抗病毒藥物。脂肪肝以改善生活方式為主，酗酒者需戒酒，腫瘤相關(guān)病變則需配合手術(shù)或介入治療。
3、生活調(diào)理與預(yù)防建議
健康飲食：減少高脂、高糖食物攝入，增強(qiáng)膳食纖維攝入。
規(guī)律運(yùn)動：避免久坐，每周中等強(qiáng)度運(yùn)動150分鐘以上。
戒煙戒酒：長期飲酒者需逐步減少酒精攝入。
定期體檢：特別是有慢性病史或肝病家族史者，每年檢查肝功能及相關(guān)指標(biāo)。
若轉(zhuǎn)氨酶升高持續(xù)不降或癥狀較重，應(yīng)盡快到醫(yī)院掛號求醫(yī)，不宜拖延。通過科學(xué)檢查和早期對因治療，可有效解決轉(zhuǎn)氨酶升高的問題，避免發(fā)展成更為嚴(yán)重的肝損傷。健康取決于日常管理，保持良好的生活習(xí)慣至關(guān)重要。
