陳勇
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
顱腦超聲檢查主要適用于新生兒、嬰幼兒及某些特殊情況下的成人人群。其主要目的是判斷顱腦結(jié)構(gòu)及功能問題，早發(fā)現(xiàn)異常以便及時干預(yù)或治療。
1、新生兒及嬰幼兒
新生兒及嬰幼兒顱骨尚未完全閉合，囟門的開放為超聲波提供了良好的檢查通道，是此類人群檢查的最佳時機。常見適應(yīng)癥包括早產(chǎn)兒腦室出血、顱內(nèi)囊腫、腦積水、腦發(fā)育異常等。顱腦超聲可以無創(chuàng)、實時地發(fā)現(xiàn)腦部發(fā)育異常及病變。如果新生兒有缺氧窒息史、出生前后的頭顱外傷、過早出生等情況，進行顱腦超聲檢查尤為重要。
2、存在神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀的人群
某些成年患者在特定情況下也會需要顱腦超聲。例如，有定向障礙、短暫性腦缺氧癥狀者，或者持續(xù)出現(xiàn)頭痛、頭暈甚至頻繁昏厥的患者。這類檢查主要通過經(jīng)顱多普勒超聲TCD了解腦血流狀態(tài)，判斷是否存在腦血管狹窄、動靜脈瘺或血管痙攣。
3、疑似腦部感染的患者
腦部感染如腦膜炎、腦膿腫等有時會通過顱腦超聲輔助判斷。例如，嬰兒可能出現(xiàn)頭圍增長過快的情況，需要通過超聲評估顱內(nèi)內(nèi)容物及腦室情況。此類檢查通常配合更高級影像學檢查如MRI或CT以確診和協(xié)助治療。
4、高危早產(chǎn)或其他特殊醫(yī)學需求表現(xiàn)的人群
體重過低、發(fā)展遲緩的早產(chǎn)新生兒或有多發(fā)性顱骨外傷史的患者，顱腦超聲可以幫助評估腦室周圍的狀態(tài)、腦發(fā)育情況，以及潛在的腦損傷。
對于需要顱腦超聲檢查的人群，建議由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)癥狀和風險做具體評估，避免延誤診斷。超聲具有安全、便捷、無創(chuàng)的優(yōu)點，尤其適合嬰幼兒和特定高危人群進行早期篩查，做到早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。若檢查中發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議及時采取進一步診治措施。
